39健康

糖友小心“膀胱炎”缠身

  表现为排尿次数增多,排尿时疼痛,排尿比较急,排尿不畅,夜间排尿比较多,下腹不及腰部疼痛,坠胀等,尿常规检查可见血尿脓尿(即尿中有白细胞),其中慢性膀胱炎约占50-70%,尤其中老年男性有前列腺增生肥大者,病程比较长,血糖控制不理想者更易并发,而尿常规检查只能确定为泌尿系感染,不能确定为膀胱炎,膀胱镜检查可以确诊,但操作繁琐,患者也比较痛苦,随着超声技术的发展,彩超可以从声像学角度发现病变的形态、大小和范围,而且操作简单,无痛苦,无创伤,对慢性膀胱炎的确诊开辟了新途径。因糖尿病患者长期高血糖,感觉不敏感,加之抗生素的广泛应用,多数患者症状不典型,常为其中的某一项,如单纯夜间排尿次数稍稍增多,或轻微下腹部不适,容易忽略。长期慢性感染又可使血糖不稳定,加重病情,所以糖尿病患者一定要警惕慢性膀胱炎。据我们的临床观察西药抗生素对慢性膀胱炎的疗效不明显,且多数经肾脏排泄,而糖尿病患者往往肾脏都有或请或重的损害,所以一旦确诊,最好采用中医中药治疗。中医认为慢性膀胱炎为湿热久稽,耗伤津液,损伤正气所致肾阴不足、脾肾两虚、正虚邪恋,治宜清热利湿、健脾益肾。

  (实习编辑:黄熙琳)

2008-05-13 00:02:00浏览82举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
股外侧皮神经病可出现大腿外侧面感觉异常吗
股外侧皮神经病患者可能出现大腿外侧面感觉异常。这是该疾病的典型症状之一,患者常感觉大腿前外侧皮肤有麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感等异常感觉。股外侧皮神经主要负责大腿前外侧皮肤的感觉传导。当股外侧皮神经受到损伤或发生病变时,神经传导功能会出现障碍。例如,当神经受到压迫,如长时间穿紧身裤子、腰带过紧或长时间保持同一姿势,可能使得股外侧皮神经在穿过腹股沟韧带下方时受到过度挤压,就会影响神经信号的正常传递,导致其所支配的大腿外侧面皮肤出现感觉异常。此外,一些全身性疾病也可能引发股外侧皮神经病,进而导致感觉异常。如糖尿病患者,长期的高血糖状态会损害周围神经,包括股外侧皮神经。高血糖会使神经纤维发生一系列病理生理改变,影响神经的正常代谢和功能,使得神经传导速度减慢,最终引起大腿外侧面感觉异常。针对股外侧皮神经病导致的感觉异常,要去除可能的诱因。如果是因为姿势不良引起的,要注意保持正确的坐姿和站姿,定时活动,避免长时间保持同一姿势压迫神经。对于由全身性疾病如糖尿病引起的,要积极控制血糖,遵循医生的建议规范使用降糖药物,如二甲双胍等,将血糖控制在合理范围内。同时,可以使用一些营养神经的药物来促进神经的修复和再生,如甲钴胺,其能够为神经细胞提供营养,促进神经髓鞘的合成和修复。如果保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如周围神经损伤神经松解术,以解除神经的压迫,但手术有一定的风险和适应证,需要在医生的评估下谨慎选择。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
股外侧皮神经病自愈要多久
股外侧皮神经病若能自愈,时间通常在3个月至1年不等,具体时长受病情严重程度、个体身体状况、是否去除诱因等因素影响。若怀疑患有该疾病应及时就医,进行体格检查、肌电图检查等,以明确诊断。对于病情较轻的股外侧皮神经病患者,若能及时去除诱发因素,如避免长时间受压、纠正不良姿势等,且自身身体状况良好,具有较强的修复能力,可能在3至6个月自愈。在此期间,神经逐渐恢复正常功能,感觉异常、疼痛等症状会逐渐减轻直至消失。而对于病情相对较重的患者,神经损伤程度较深,自愈时间可能会延长至6个月至1年,甚至更久。这类患者神经纤维的修复需要更长时间,症状缓解也更为缓慢。除病情本身外,其他因素也会影响自愈时间。若患者长期保持不良生活习惯,如久坐、缺乏运动,会使局部血液循环不畅,不利于神经恢复,延长自愈时间。保持规律运动可促进血液循环,有助于神经功能恢复,可能缩短自愈时间。另外,如果患有糖尿病,高血糖等疾病,会损害神经和血管,阻碍神经修复,使自愈时间显著延长。如果患者症状较明显,可遵医嘱使用甲钴胺,促进神经的传导速度和轴突再生,营养受损神经;维生素B12也可参与神经髓鞘的合成,辅助神经修复。对于保守治疗效果不佳的患者,可能需进行神经减压术,通过解除神经受压来促进恢复,但手术需严格评估适应症,在医生指导下进行。建议在日常生活中,保持良好的姿势,避免长时间同一姿势久坐或久站,定时活动身体。注意休息,保证充足睡眠,有利于身体恢复。若体重超标,应适当控制体重,减少对神经的压迫。若出现大腿外侧皮肤感觉异常等症状,及时就医,明确诊断后,积极配合医生治疗,去除诱因,促进病情恢复。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
股外侧皮神经病变看什么科室
股外侧皮神经病变通常建议就诊于神经内科。股外侧皮神经是人体感觉神经的一支,主要负责大腿外侧皮肤的感觉功能,当该神经出现病变时,会引发一系列异常表现,需要专业的诊疗。神经内科专注于神经系统疾病的诊断与治疗,对各类神经病变有着深入的研究与丰富的临床经验。股外侧皮神经病变涉及神经本身的损伤、受压或功能异常,这属于神经内科的诊疗范畴。医生在该科室能够利用专业知识,通过详细询问病史,了解症状出现的时间、发展过程,精准判断病情。例如,是突然发病还是逐渐进展,有无外伤、感染等诱发因素,为后续准确诊断奠定基础。在神经内科,医生还会借助多种检查手段辅助诊断。首先进行体格检查,仔细评估大腿外侧皮肤的感觉减退、麻木或疼痛的范围、程度,查看有无肌肉萎缩等体征;此外还可能安排神经电生理检查,如肌电图,它能直接检测股外侧皮神经的传导功能是否正常,精准定位神经受损部位,明确病变性质,为制定有效治疗方案提供关键依据。对于股外侧皮神经病变,治疗方案依据病情而定。若是由神经受压引起,如肥胖、长期佩戴腰带过紧等,可通过调整生活方式,减轻压迫,必要时采用物理治疗,如红外线照射,促进局部血液循环,缓解神经压迫症状。若存在炎症,医生可能会开具甲钴胺等营养神经药物,其能促进神经的修复与再生,改善神经功能,减轻患者不适症状。若怀疑有股外侧皮神经病变,患者应及时就医,避免延误病情。日常生活中,要注意保持良好的体态,避免长时间压迫大腿外侧部位,控制体重,减少肥胖带来的压迫风险。若正在服用可能影响神经功能的药物,需告知医生,以便综合评估病情。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
股外侧皮神经病变能治好吗
股外侧皮神经病变治疗效果与疾病严重程度密切相关,部分轻症患者能够治愈,而病情严重者治疗难度较大,完全治愈存在一定挑战。股外侧皮神经轻度病变患者往往症状表现相对局限,可能仅出现股外侧皮肤的轻微麻木、感觉减退,偶尔伴有刺痛感,且发作不频繁。这类患者发病原因可能较为单一,例如,因长时间保持不良坐姿,导致股外侧皮神经受压引发炎症的患者,在纠正坐姿后,遵医嘱使用甲钴胺等营养神经药物,可促进神经的修复和功能恢复。甲钴胺能够参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成,有助于受损神经髓鞘的修复,一般经过数周规范治疗,症状可逐渐缓解直至消失,实现临床治愈。然而,严重的股外侧皮神经病变治愈难度较大。病情严重时,患者股外侧皮肤感觉障碍明显,麻木、疼痛范围扩大,疼痛程度加剧,甚至影响日常生活,如行走、睡眠等。其发病原因可能更为复杂,可能涉及多种因素,如糖尿病引起的周围神经病变、腰椎疾病导致神经根受压等。这些潜在病因难以快速消除,且会持续影响神经功能。在这种情况下,单纯药物治疗效果不佳,可能需要采取手术干预,如腰椎管、根管扩大减压术,解除神经受压,但手术也并非对所有患者有效,且存在一定风险和并发症,术后恢复也需要较长时间,所以严重的股外侧皮神经病变患者很难完全恢复到病前状态。若患有股外侧皮神经病变,建议患者及时就医,明确病因。日常注意休息,避免劳累,保持均衡饮食,适当补充B族维生素,有助于神经功能的恢复。另外,定期复诊,医生根据病情变化调整治疗方案,以争取较佳治疗效果。
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