减肥对治疗糖尿病到底有没有用呢？

　　控制血糖作用不明朗

　　血糖控制研究则比降血脂研究要成问题得多。英国对Ⅱ型糖尿病的一次大型研究发现，严格控制血糖可以降低与小血管损害有关的并发症的风险性，这些并发症包括失明、神经损伤和肾脏损伤等。但它对于整体死亡率的改变却没有任何作用。美国国家健康学会现在针对患者进行了一项控制血糖的大型研究，但到目前为止结果还未知。

　　对于Ⅰ型糖尿病患者，联邦机构的研究表明严格控制血糖，可以降低心脏病发作的危险性。但它的作用出现在研究结束12年之后。而在这12年里，大多数病人并没有能坚持像当年那样严格控制血糖。

　　这样一来，降血脂成为目前Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者降低心脏病风险最有效、最简单的方法。要达到推荐的血脂水平通常需要服用他汀类药物。专家们说，一些病人拒绝使用此药，这是因为病人对医药公司的推销持有戒心，同时担心药物引起的肌肉、肝脏损伤等副作用，尽管产生这些副作用发生几率极小。（布朗里博士强调自己与他汀类药物制造商没有任何利益联系。）

　　还有人将其归咎于医药公司的广告。华盛顿大学的医学教授、糖尿病门诊部主任伊日尔·海尔奇博士说，他汀类药物的广告都是关于治心脏病的，并没有提到糖尿病，而糖尿病的药物广告又都是降血糖的，很少见到将两者放在一起的广告。

　　海尔奇等人认为，用他汀类药物降血脂比糖尿病人要做的其他事情简单得多。他又说，这类药物是市场上研究最完善、使用最安全的药物。

　　布朗里对此表示赞同，并补充说控制血压和服用阿司匹林防止血栓形成这两种预防心脏病的方法，同样不能忽视。