糖尿病患者遵医行为的调查研究

　　糖尿病一经确诊，往往需要终生治疗，只能控制，不能根治，全面有效地控制糖尿病，需要医生正确诊断与合理的治疗措施，更需要患者遵从医生的医疗方案，具有良好的遵医行为，但有些患者却不能有效地遵循医嘱，为进一步提高糖尿病患者遵医率，采取有利于患者遵医行为的对策，帮助患者控制病情，积极地治疗，我们对本院内分泌专科门诊及住院部132名糖尿病患者的遵医行为进行了初步调查，现将调查结果报告如下。

　　1　对象和方法

　　1.1　对象

　　1997年5～10月选择符合WHO诊断标准的我院内分泌专科门诊及病房住院的糖尿病患者132名，且愿意合作。其中男75例，女57例;年龄13～83岁，其中40岁以下13例，40岁以上119例，以老年人居多。文化程度：高中及以上27例，初中及以下84例，文盲21例。职业：干部36例，工人51例，农民25例，其他20例。

　　1.2　方法

　　采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷，以开放式与封闭式问卷相结合，对患者治疗情况、遵医行为(遵医嘱服药、注射胰岛素，饮食控制，运动活动，自我监测血、尿糖，戒除不良生活习惯)，不遵医的直接原因等共20项内容，由专人负责调查，向每一位受试对象逐项询问，选择或直接回答问题。

　　1.3　调查问卷信度的检验

　　由两名工作人员分别于同一天上、下午时间对同一患者进行问卷调查，共调查18名住院患者;由两名工作人员分别于就诊前与就诊后对同一患者进行问卷调查，共调查22名门诊患者，40份问卷结果提示：回答问题内容相符率达91.0%，表明本次调查问卷的信度可靠。

　　2　结　果

　　2.1　患者一般情况调查结果

　　132名糖尿病患者中，NIDDM型有122例，IDDM型有10例。有120名患者伴有糖尿病肾病、高血压、冠心病、视网膜病变、脂肪肝、性低下等程度不同的并发症，占调查人数的90.1%。

　　2.2　患者遵医行为的调查结果(附表)

　　附表　132名糖尿病患者遵医行为的调查结果

　　医嘱内容　　　完全遵医　　　不完全遵医　　　完全不遵医

　　人数 百分率(%) 人数 百分率(%) 人数 百分率(%)

　　定期复查　　　69　　52.3　　　25　　18.9　　38　　28.8

　　戒除烟酒　　　111 　84.1　　　12　　9.1　　　9　　6.8

　　饮食控制　　　57　　43.2　　　41　　31.0　　34　　25.8

　　药物治疗　　　76　　57.6　　　43　　32.6　　13　　9.8

　　适量运动　　　47　　35.6　　　23　　17.4　　62　　47.0

　　监测尿、血糖　78　　59.0　　　22　　16.7　　32　　24.3

　　附表中，完全遵医是指能规范遵守医嘱，如期执行;不完全遵医指因故不能很好完成，漏缺执行医嘱内容;完全不遵医指自行更改医嘱或完全不按医嘱执行。