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取消关注近期,很多单位陆续进行了健康体检,体检结果除了高血脂、高血糖、高胆固醇、脂肪肝等这些已经常见的异常指标,值得注意的是,尿酸高的人增多了,其中有一部分人是第一次发现尿酸异常。
何老先生76岁,身体不胖,患有糖尿病12年,曾患过痛风。糖尿病经过用药,血糖控制得比较理想,饮食一向很注意,这次体检发现尿酸又增高了,他很困惑,“我吃得已经很少了,为什么尿酸会异常?”医生询问得知,老何平时喜欢吃牛肉,每天二两,有时红烧,有时熬汤,还喜欢喝牛肉汤。专家认为:他的问题出在个人的饮食习惯上,肉类含嘌呤较高,嘌呤为水溶性,烹煮后大部分溶入汤里,所以,浓肉汤比肉含嘌呤高。对于尿酸高的人,肉烹煮后,应弃汤吃肉,肉也要少食为好。饮食组成要以嘌呤含量低的食物为主,尽量选择碱性食物,以提高尿酸盐的溶解度,有利于尿酸的排出。
在临床还发现,有的人尿酸高竟是因为服营养品蛋白粉造成的。近年来因尿酸过高,住院诊治的病例也屡见不鲜。相关检查未见阳性体征者,询问病史,发现均有长时间服用蛋白粉经历。这部分人由于蛋白质摄入过多,造成消化不良,腹部胀气,便秘,排气酸臭。尿酸增高初期,可以没有任何不适症状。对于尿酸盐没有累积到关节和肾脏的病例,不需治疗,出院停用蛋白粉,一个月后复查尿酸均转正常。
北京世纪坛医院内分泌科姜涛主任提示大家:老年人正常情况下,每天需要蛋白质约50克,饮食中的蛋白质含量足够了,不需要特殊进补。在患有消耗性疾病、大手术后,对蛋白质需要量才会增加。过多补充蛋白质不仅会发生痛风,还会造成肾脏损害,引发肾脏疾病。
(实习编辑:吴伟棋)
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科