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取消关注有哪些药物与降糖药合用时可引发低血糖呢?
一、保泰松:保泰松属于吡唑酮类药物,具有解热、镇痛、消炎的作用。目前,临床上多用该药治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风等疾病。临床研究发现,将保泰松与降糖药甲磺丁脲合用时,可使后者的降糖效果明显增加。这是因为保泰松可延长甲磺丁脲的半衰期,使人体血清中甲磺丁脲的浓度增加,并可抑制甲磺丁脲在人体内的代谢。因此,人们尽量不要将保泰松与甲磺丁脲合用,以免诱发低血糖。如必须合用,应严密监测用药者血糖的变化。
二、氯霉素:氯霉素属于广谱抗菌药。该药可用于治疗由大肠杆菌、产气杆菌、阴沟杆菌、克雷伯菌和沙门氏菌等病菌引起的各种感染性疾病。临床研究发现,氯霉素具有增强降糖药物酶的活性、阻碍降糖药物代谢的作用。故将氯霉素与降糖药物同时使用时可引发低血糖。因此,正在服用降糖药物的患者应避免同时使用氯霉素。如有抗菌需要,可用其他抗菌素代替。
三、胍乙啶:胍乙啶属于去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药。该药可用于治疗各种顽固性高血压。但需要注意的是,胍乙啶有阻滞去甲肾上腺素释放的作用。而去甲肾上腺素是控制人体血糖的重要激素。若将胍乙啶与降糖药物合用,可增强后者的作用,从而引发低血糖。因此,人们应将胍乙啶与降糖药物分开使用。具体的间隔时间应咨询医生。
四、单胺氧化酶:单胺氧化酶是一种催化单胺氧化脱氨反应的酶。目前,临床上常用该药治疗帕金森病及一些癌症。临床研究发现,单胺氧化酶可抑制肝脏对药物的吸收。若将其与降糖药物合用,可减缓降糖药物在人体内的代谢速度,从而会引发低血糖。因此,患者应避免将单胺氧化酶与降糖药合用。
五、含酒精的药物(如某些口服液或药酒等):含酒精的药物多用于滋补身体或治疗一些慢性疾病。临床研究发现,酒精具有抑制肝糖原异生、减少血糖来源的作用。人们若在服用降糖药期间使用含酒精的药物,可引发低血糖。因此,人们在服用降糖药的同时应慎用含酒精的药物,更不要饮酒。
另外,还有一些药物与降糖药时合用可引发低血糖。这些药物是:扑热息痛、苯巴比妥、利福平、苯海拉明和四环素等。因此,正在服用降糖药的人们若需要同时使用上述药物,应咨询医生。
(责任编辑:司徒穗铮)
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甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
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