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肠促胰岛素类降糖药物相继上市

  随着肠促胰岛素与2型糖尿病病理生理学相关研究的深入,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用机制以及在2型糖尿病领域的临床应用取得了一系列的重大进展与突破。由于天然GLP -1在人体会被广泛存在的二肽基肽酶-4(DPP-4)快速讲解,新一代的降糖药——人GLP-1类似物和DPP-4抑制剂应运而生,为2型糖尿病的治疗翻开了崭新的一页。

  目前以在我国上市的GLP-1类似物有:艾塞那肽注射液(百泌达)、利拉鲁肽注射液(诺和力)等;DPP-4抑制剂已上市的有:西格列汀(捷诺维)、沙格列汀(安丽泽)、维格列汀(佳维乐)等。

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(责任编辑:张蓝飞)

2012-02-27 17:31:00浏览91举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
二型降糖药哪种好
通常情况下,不存在二型降糖药哪种好的说法。二型糖尿病患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、磷酸西格列汀片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物进行治疗。1、盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片适用于单纯饮食控制、体育锻炼治疗无效的二型糖尿病,特别是肥胖和伴高胰岛素血症者,该药可与磺酰脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药合用,较单用一种药物更有益。2、阿卡波糖片阿卡波糖片属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药,可延迟小肠对糖的吸收,使食物中的葡萄糖缓慢地进入大肠,从而减轻糖尿病患者餐后高血糖的情况。3、磷酸西格列汀片磷酸西格列汀片属于DPP-4抑制剂类降糖药,通过抑制DPP-4的作用,增加肠道对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。4、达格列净片达格列净片是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂类降糖药,主要是通过抑制肾小管管腔滤过葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来达到降低血糖的作用。5、利拉鲁肽注射液利拉鲁肽注射液是一种GLP-1类似物,可用于成人2二型糖尿病患者控制血糖。其主要作用是通过葡萄糖依赖性的方式,促进胰高血糖素分泌,抑制胰岛素的分泌来达到降糖的作用。建议患者在医生的指导下使用药物,避免自行用药,以免出现严重的药物不良反应。同时,患者在使用药物期间,要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
不宜联用的降糖药有哪些
一般情况下,不宜联用的降糖药包括磺脲类降糖药、非磺脲类促泌剂、噻唑烷二酮类、胰岛素、双胍类等。1、磺脲类降糖药磺脲类降糖药是临床上常见的一种降糖药物,其主要作用是刺激胰岛素的分泌,而胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素。如果患者联用磺脲类降糖药,容易导致体内的血糖水平出现较大的波动,不利于血糖的控制,严重时还可能会诱发低血糖的情况。2、非磺脲类促泌剂非磺脲类促泌剂是临床上常见的一种磺脲类降糖药,其主要作用是通过与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合,促进胰岛素分泌,从而达到降糖的效果。但是,非磺脲类促泌剂也存在一定的副作用,如低血糖、体重增加等,如果联用非磺脲类促泌剂,可能会导致患者出现上述不适症状,还可能会导致病情加重。3、噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类降糖药也是临床上常见的一种降糖药物,其主要作用是通过提高胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的效果。但是,噻唑烷二酮类降糖药也存在一定的副作用,如低血糖、体重增加等,如果联用噻唑烷二酮类降糖药,可能会导致患者出现上述不适症状,还可能会导致病情加重。4、胰岛素胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素,如果患者联用胰岛素,可能会导致患者体内的血糖水平出现较大的波动,不利于血糖的控制,严重时还可能会诱发低血糖的情况。5、双胍类双胍类降糖药是临床上常见的一种降糖药物,主要包括盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片等,此类药物主要是通过增加胰岛素的敏感性,抑制肝糖原的输出,从而达到降低血糖的效果。由于双胍类降糖药的作用机制与磺脲类降糖药有所不同,因此,双胍类降糖药一般不宜与磺脲类降糖药联用,以免引起低血糖的情况。建议患者在医生指导下使用药物,避免自行盲目用药,以免因用药不当引起不适症状。在用药过程中如果出现不适症状,需要及时停药并就医治疗。另外,患者在服药期间,应避免辛辣、刺激的食物,以免影响药效。
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