39健康

糖尿病患者也能生个健康宝宝

  那天上午,老邻居刘在厩带着她患的女儿小英,前来咨询有关问题。原来小英婚前患有糖尿病,通过饮食和服药治疗,总算怀了孕,但分娩下的宝贝不足3斤,孩子30天后便不幸夭折。一年过去了,一直未怀上小孩,夫妻之间的感情已开始恶化。刘大妈说;“现在停经2个月,产科检查已怀上了毛毛,嘱小英找糖尿病专家看看,希望生下一个健康的宝宝。”

  提起糖尿病妇女怀孕生孩子,真是一件不容易的事。首先患的妇女,常有闭经、月经紊乱,难以受孕,即使怀上小孩,由于血糖不稳定,容易引起、死胎巨大儿和低体重儿,母亲也容易出现酮症酸中毒,先兆子痫、妊娠高血压等。因此,怎样才能怀孕,受孕后又如何确保母婴安全,令人关注。

  糖尿病育龄妇女要把血糖控制和稳定,才能使月经恢复正常。受孕后,同样要稳定血糖正常,才能确保母婴健康,顺利分娩。

  调控饮食仍然是糖尿病孕妇治疗的重要措施之一,不但要保证孕妇自身的能量,还要提供的营养。若过度控制饮食,将影响胎儿生长发育,出生低体重儿。小英第一次生下的孩子不足3斤,与饮食过少有关。随意进食不调控,则使血糖升高和不稳定,对母亲和胎儿也不利。因此,的饮食治疗,既与非妊娠期相似,但又有不同之处:其进食量要比非妊期适应放宽,按每公斤体重30—36千卡计算每日总热量,其中米、面类主食占50-60%,蛋白质占20%左右,以牛奶、禽、蛋、鱼和血类为主,少肉类,脂肪少于30%。烹调用植物油,多吃绿叶蔬菜,最好将每日总食量分成多餐吃。水果可吃含糖低草莓、猕猴桃,不吃含糖高的甘蔗、香蕉、龙眼、禁甜点、蔗糖,不要饮咖啡及含咖啡的饮料,乙烟酒。

  每日多在户散步活动,有利降血糖和钙的吸收。停用所有口服降糖药物,改用胰岛素注射,经常监测血糖,根据血糖,调整剂量,一定要使血糖稳定在正常范围?空腹<6.0毫摩尔/升,餐后2小时<7.8毫摩尔/升?。还要密切观察体重的变化,若体重增长过快或维持不变时,应请产科和内分泌科专家检查。

  经过一番叮嘱,刘大妈带着小英欣快地告别。前不久,我正在值班,小英和大妈满脸笑容,怀抱一个活泼可爱的宝宝,手提一包糖果,请大家分享他的欢乐。

(责任编辑:司徒穗铮)

2012-01-20 00:39:00浏览101举报/反馈
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邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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