牙周病和糖尿病是一对危险关系

　　原本到口腔科来看牙齿松动的，却被查出了患有I型糖尿病。当女孩小汪看到浙医二院验血单时，瞪大了眼睛惊呼：“这可从来没听说过，牙齿上的细菌还和全身疾病有关！”

　　小汪今年十七岁，间歇性牙痛已经两三年了，有时手指抵住牙齿，能感觉到明显的松动。最近牙疼得厉害，才请假来浙医二院就诊。

　　接诊的是浙医二院口腔内科雷利红医生。她仔细检查了小汪的牙齿，说：“你的牙齿松动明显，尤其是下犬牙，牙龈间还有脓液溢出，看样子牙

　　周炎已经持续了两三年了。如果不治疗，牙齿可能脱落。”雷医生推断她已经有很长时间的牙周病了。

　　“以前是不是有过牙龈出血的情况？”

　　小汪点点头。

　　“牙周病第一个信号，就是牙龈出血。”雷医生判断小汪牙周病的进程相当快，建议小汪去验个血。

　　于是就有了一开始的那一幕——小汪的血糖值非常高，被诊断为I型糖尿病。必须先在内分泌科控制血糖，再进行牙周病治疗。

　　“牙周病可不仅仅只是造成牙齿的松动、脱落，牙周病和全身性疾病都有密切关系。”雷利红解释道，重度牙周炎患者牙周袋壁为总面积可达72平方厘米的炎症溃疡面，相当于一个人的手掌大小，溃疡面内的细菌及炎性介质可通过颈部丰富的血液循环进入呼吸道、心脏、骨骼、肾脏，可能引起中风、呼吸道感染、心脏病、肾炎、糖尿病、早产。

　　小汪这样牙周病与糖尿病双重患者在门诊中并不少见，牙周炎的发病率在糖尿病患者中属于较高水平，而且牙周情况往往较严重，被列为糖尿病的第六并发症。

　　雷利红说，血糖控制不好，牙周健康难以保证；反之，糖尿病患者牙周感染不控制，会降低胰岛素功效，正常的血糖水平也难以达到。因为糖尿病患者抵抗力低下，容易感染，在进行牙周治疗前必须进行血糖的控制。

　　彻底而有效的牙周治疗反过来也能使糖尿病患者的病情得到改善，有研究显示血糖控制不佳的糖尿病患者通过牙周治疗，清除了病原菌并控制住炎症，可以恢复对胰岛素的敏感性，利于血糖控制。

　　最后，雷利红提醒大家，当您发现下列任一牙周病的危险信号时，一定要去医院请医生进行检查：1.刷牙和剔牙中牙龈出血；2.经常有难闻的气味(口臭)；3.牙龈肿痛；4.牙龈萎缩，牙缝变大；5.牙齿松动。

（责任编辑：张蓝飞）