糖尿病心血管病严格控制预防脑出血

　　糖尿病与心血管疾病关系密切，尤其是在中老年患者中，糖尿病和心血管伴发的情况更是十分多见。而由于糖尿病脑血管并发症导致的中风、偏瘫，甚至死亡的病例也屡有发生。那么，糖尿病心血管病患者应该如何预防严重的脑血管意外呢？

　　糖尿病脑血管意外高发

　　预防三招需注意

　　糖尿病与缺血性脑卒中的关系更为密切，临床上多次发生的缺血性脑卒中的30%患者有糖尿病，且预后较差。糖尿病亦是出血性脑卒中（脑出血）的危险因素，特别是对糖尿病合并高血压、动脉粥样硬化、高尿酸血症的中年男性来说，尤要警惕脑出血的危险。糖尿病患者的脑出血发病率是非糖尿病患者的5倍多。发病源于血压骤然升高导致病变的动脉破裂出血。当糖尿病人突然感到头痛、眩晕、恶心呕吐，站立不稳，随后出现意识障碍、失语等情况时，应及时考虑脑出血的可能。立即送往医院行CT或核磁共振扫描检查，尽快明确诊断，合理治疗，以降低致残率和病死率。

　　为防止糖尿病患者发生脑出血，糖尿病患者必须注意以下三点：

　　①严格控制血糖，目标为空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，餐后2小时血糖为4.4～7.8mmol/L，糖化血红蛋白为6.5%左右。

　　②定期检测血压，如果合并高血压，应将血压控制在125/75mmHg左右，可大大降低脑出血风险。

　　③密切关注血脂、血尿酸的变化，必要时给予调脂治疗，并限制任何高嘌呤食物的摄入，以保持血脂、血尿酸在理想范围内，降低脑卒中的发病率。

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（责任编辑：张蓝飞）