运动加良药 糖尿我驾驭

　　“我能改变糖尿病”诺和关怀健康之星评选活动是由诺和诺德（中国）制药有限公司独家赞助，一年一度的大型糖尿病教育活动。自2005年起，已在中国成功举办两届。2007年4月～11月，第3届评选活动已经在全国再擂战鼓。3年来，这一活动的参与人员越来越多，影响范围越来越广，已经成为糖尿病患者教育活动的品牌项目。

　　凌怡良

　　“我能改变糖尿病”第二届诺和关怀健康之星，华东区冠军

　　年龄：75岁

　　病龄：19年

　　糖尿病类型：2型

　　治疗手段：诺和灵50R＋拜唐苹

　　人物简介：1950年参加华东交通部文工团；1953年入职上海市体育运动委员会，后担任群众体育处负责人，负责全市全民健身运动的事宜。

　　告诫病友的话：已经确诊糖尿病的病友，只要病情需要，一定要尽早使用胰岛素，不要等到口服药失效后再启用。同时，认真、有计划地从事体育锻炼是必不可少的。

　　谈到一位75岁、身患糖尿病19年的老人，人们的脑海中也许会闪现出一位颤颤巍巍、步履维艰的老者形象。然而，事实恰恰与此相反，凌怡良老人向我们印证了近20年“糖龄”的老患者也可以风采依旧。用“精神矍铄”这个词，已不足以形容这位老人的精气神儿。见到凌大爷的第一眼，只觉得他“神采奕奕、精神焕发”。凌大爷也自信地说：“所有人都看不出来我已经75岁了！”

　　凌大爷有两个儿子，大儿子毕业于美国哈佛大学，是牙科医学博士；二儿子是美国耶鲁大学毕业的MBA（工商管理学硕士）。生活条件优越的凌大爷，住在二儿子在北京的别墅里，游泳、散步、读书看报构成了他生活的主要内容。

　　意外——注重锻炼仍得病

　　退休前，凌大爷就职于上海市体育运动委员会，负责群众体育推广工作。这个工作覆盖面很广，需要把健身推广到工厂、街道、学校、农村，力争形成一股群众体育风气。工作量大，细节繁杂。凌大爷回忆说：“那时，加班是家常便饭，非常劳累，压力很大，作息时间常被打乱。再加上应酬多，经常下基层，饮食一般就会偏油腻，食量也逐渐加大。”

　　1988年的一天，凌大爷参加在湖北汉口召开的全国体育工作会议准备会，需要去县城办事，两个小时的车程，他却让车停了五次，不断地去厕所。同行的人笑问他：“你喝了多少水啊？少喝点吧！”大家都没有意识到负责体育工作而且坚持冬泳多年的他，居然会落入糖尿病的陷阱。事实上，在那个年代，糖尿病并不为人们所熟知。所以，自认为身体强壮的他（体重80多公斤），并没有想到自己会与糖尿病结缘。

　　一次偶然的体检，凌大爷的空腹血糖为8。5mmol/L，经糖耐量试验被确诊患有2型糖尿病。一开始，凌大爷有些烦躁，想到要永远吃药，而且摆脱不了它，感觉很是郁闷。但开朗的他很快就把心态调整过来，开始了谨慎小心的生活。

　　清醒——不信偏方弯路少

　　在对健康的极度渴望下，大多数患者容易急功近利，反而多走弯路。与他们不同的是，凌大爷一直保持着清醒和理智，他懂得糖尿病不能根治，所以避免了上当受骗。

　　他说：“我从来就没想过要根治这个病，但搞体育出身的我，在听说有‘气功大师’宣称练气功能治疗糖尿病时，还是抱着试试看的态度参加了学习班。但没什么疗效，就中途退出了。有了这次经验，我彻底告别了这些不正规的治疗手段。”

　　从确诊开始，凌大爷一直是个听话的患者。看病都去大医院，医生说的话，他都遵医嘱一丝不苟地执行。起初吃D860，每两周去一次医院查空腹血糖并开药（当时还没有血糖仪），隔天去看结果，但总是不迭标。后来用药逐渐变化，二甲双胍、优降糖、糖适平、达美康、拜唐苹，他都一一用过。1996年，凌大爷开始使用猪胰岛素治疗，但是血糖控制并不稳定；1997年下半年，他开始注射诺和灵30R，后来改用50R；现在是用拜唐苹加诺和灵50R控制病情。目前的病情控制得比较好，糖化血红蛋白一直在7％以下。

　　凌大爷说：“我一直在进步。起初去医院，我不停地换医生、换药，后来发现这种方法效果并不好，不如找到一位自己信任的医生，然后一直请他给自己治疗。这样他了解了我的病情变化更能做到量体裁衣、个体化治疗。”

　　力量-——方法正确效果大

　　从患病开始，凌大爷总是通过各种途径学习糖尿病知识。他购买了一本书——《谈谈糖尿病》，以这本书为蓝本，他系统地学习了糖尿病防治的方方面面。这对他帮助很大，为以后科学治疗的道路打下了基础。

　　1994年时，凌大爷就开始使用血糖仪监测血糖。那年，大儿子从美国给他买了一台血糖仪，凌大爷坚持每周监测3～5次，三餐前后、睡前轮流测；每天量血压2～3次，并认真作记录。

　　通过学习和汲取经验，凌大爷认识到营养均衡、膳食平衡必不可少。患病初期，凌大爷就下定决心管住嘴。含糖的几乎不碰，尽量做到科学饮食。有一段时间他也有些急功近利，只吃菜，不吃粮食，最终导致体质下降。他说：“后来我才明白，磁水化合物是基础，不吃就会没力气，该吃的还是要吃。在长年的学习和摸索中，我终于找到了正确饮食控制和治疗的规律和方法。”

　　由于老伴患有心脏病、高血压，家里的饮食一向清淡。老两口不常吃肉，以蔬菜为主，而且会刻意地多吃一些菌类。上了年纪的人比较在意滋补，炖了鸡汤，他们不立即喝，而是放在冰箱里，第二天把汤汁上面凝固的油撇去，加热后再喝，既达到了食疗的效果，又避免了摄入过多油脂。

　　坚持——体育锻炼是个宝

　　受工作影响，凌大爷的健身意识比普通人强很多。从年轻时起，他就严格按国家体委的要求，每周运动三四次，每次半小时以上，达到了“经常体育活动”的标准。凌大爷非常喜欢游泳，从1978年到1985年，他连续7年坚持冬游。

　　凌大爷的运动疗法具体是：早晨散步半小时，下午游泳或黄昏散步半小时。他规定自己每分钟走100步，并且要配合呼吸调节。他说：“运动要有计划和自我约束，这样才能坚持下去。”

　　一直以来，凌大爷坚持每天运动，他是社区活动中心的常客。而且，他亲身体会到了运动对降血糖的益处。一天，他在下午16：00和晚饭前分别查了血糖，都达到了12。0mmol/L。于是，他赶紧出去做体操并溜达了一圈，半小时后回来再查，血糖正常了。就此他得出一个结论：运动有着立竿见影的降糖效果。凌大爷说，必须认真有计划地进行有氧运动，而且要达到一定的运动量，比如广播体操，要认真地做两遍以上，出了汗才有效果。他认为，自己现在耳聪目明，没有出现任何并发症与运动也有着密不可分的关系。

　　凌大爷特别强调，糖尿病的治疗是个系统工程，一定要注意自我控制和管理。选对正确药物也非常必要，这样才会更好地控制病情，减少低血糖和并发症发生的可能性。

（实习编辑：陈静梅）