警惕低血糖的“变脸”游戏

　　对于每一位糖尿病患者来说,“低血糖”肯定不陌生,因为在长期与“高血糖”斗争的过程中,必然会和“低血糖”狭路相逢碰碰面、交交手。高血糖是个慢性子,喜欢打持久战,一时半会儿不会影响到生命,它可以用几年甚至十几年的时间,一点一点地伤害您。而低血糖就不同了,它可是个急性子,可以在短短的几小时内打垮您,甚至还会危及到您的生命,由此看来低血糖造成的后果更可怕,因此每一位糖尿病患者,一旦碰到低血糖这个坏家伙,最好能马上认出它,然后争分夺秒、速战速决地“干掉”它。然而生活中的低血糖却是很狡猾的,常常喜欢玩“变脸”游戏,用各种方法伪装自己,让糖尿病患者不易发现它。

　　低血糖使他“疯狂”

　　天气进入盛夏,有十几年糖尿病的李大爷这天晚饭胃口不是很好,比平常少吃了一点,饭后依然和往常一样散散步,跟几个老邻居在一起闲聊、下棋,大家玩得正是高兴之时,他突然一反常态,一脚踢翻了棋盘,手舞足蹈,大喊大叫。起初大家还以为他是在逗大家开心,可是没多久大家就发现不对劲了,李大爷好像“疯”了,赶快打电话叫救护车送往医院。医院化验血糖只有1.2mmol/L,快速静脉注射了葡萄糖后,一切才慢慢恢复了正常。大家这才知道低血糖还会让人发狂。

　　低血糖使她“熟睡”

　　有五年糖尿病病史的李女士,最近单位工作非常忙经常要加班,这天回家很晚,自己感觉很累很困,就想睡觉,就跟家人说先睡一会儿再吃饭。李女士倒头睡下,睡得很“熟”。细心的家人发现李女士一动不动睡得很“沉”,而且浑身是冷汗,叫也叫不醒,发现情况不妙,赶快送到医院。化验发现是低血糖了,补充了葡萄糖后,李女士才慢慢醒了过来。这次好在家人发现的及时,要不然低血糖可能就让李大姐永远“睡”过去了。

　　低血糖使她“偏瘫”

　　刘阿姨也算是个久病成医的糖尿病“老江湖”了,这几天血糖总忽高忽低,她就有点着急,于是自作主张地增加了降糖药物的剂量。这天总是家里第一个起床的刘阿姨,7点多还躺在床上,家人去看,发现老人神志有些不清,而且半边身体不能动了,马上将老人送往医院。医生怀疑是中风,做了脑CT检查,没有发现异常。随后医生了解到刘阿姨有糖尿病,又自己增加了药物剂量,于是赶快查血糖,只有1.7mmol/L,补充了葡萄糖1小时后,刘阿姨不能动的半边身体才又能动了,原来低血糖也会引起假“偏瘫”。

　　会用“高血糖”做幌子

　　王先生最近开始使用胰岛素控制糖尿病,医生告诉他可以根据血糖的高低适当调整胰岛素的剂量。王先生几次测得空腹血糖都高,就不断增加胰岛素剂量,可是增加了胰岛素以后,空腹血糖反而越来越高了。于是到医院就诊,医生了解情况后,让王先生回忆最近半夜有没有不舒服的感觉,王先生说有时半夜感觉特别饿,但为了把血糖控制好,就坚持没吃东西,于是医生让王先生半夜饿的时候再测血糖。半夜王先生一测血糖发现只有2.5mmol/L,原来是半夜的低血糖导致了第二天早晨的高血糖。自此王先生减少了睡前的胰岛素剂量,夜间不“饿”了,第二天早晨的高血糖也降下来了。原来,这可恶的低血糖竟然还会用高血糖做“幌子”。

　　戳穿低血糖的“变脸”游戏

　　在大家的印象里低血糖就是心慌、手抖、出冷汗,实际上,我们从上面几个例子可以看出,低血糖的表现是多种多样的,这就使得大家辨认起来很有难度。我们分析一下4位患者低血糖发生的前前后后,其实从中还是能找出低血糖的“作案证据”的。首先,他们是有因可寻的,如饭吃少了、工作累了、药量加了,其次是他们表现的都和以往大不相同、一改常态,如性格变了、不起床了、血糖下降了等等,所以仔细想想,认出低血糖的真面目也不是很难,是有章可循的。

　　不过生活中的低血糖很多时候来得突然,不容我们考虑那么多,这也没有关系,我们手中有戳穿低血糖鬼把戏的“尚方宝剑”,那就是只要糖尿病患者感觉和平常不一样,或是家人朋友发现他性格改变、一反常态时,就立即测血糖,如果没有条件测血糖,就直接去医院,以防万一。我们对待低血糖的口号是“宁可错杀一千,也不放过一个”。最后还要提醒广大患者的是,如果怀疑自己有低血糖,去医院的时候一定要有人陪着去,以免在您去医院的路上发生低血糖昏迷而无人照顾。

（实习编辑：李贺）