糖尿病同胞兄弟高血压的知识

　　糖尿病、高血压、肥胖、血脂异常都是心血管病的危险因素。糖尿病患者要防止心血管病的发生，必须对它们综合控制，尤其应重视降压。这一事实在ADVANCE(“糖尿病和心血管病行动”)研究中得到证实。近日，在北京嘉里中心召开的“ADVANCE研究国际专家研讨会”上，来自澳大利亚的Bruce·Neal(布鲁斯·尼尔)教授向国内专家介绍了降压治疗对糖尿病患者降低心血管风险的益处。

　　走出糖尿病传统治疗的误区

　　在ADVANCE研究结果发布之前，国内不少专家就曾呼吁，必须对心血管多种危险因素综合防控。但目前的糖尿病治疗仍然遵循“头痛医头，脚痛医脚”的思维模式。有些医生往往只对已有疾病进行治疗，却忽视了预防。如他们在发现糖尿病患者合并高血压时，会考虑采用降压治疗;但对于血压正常的糖尿病患者，却很少采取降压治疗。而ADVANCE研究无疑证明了“心血管风险综合防控”的益处。

　　糖尿病患者有无高血压均需降压

　　据了解，ADVANCE研究历时6年，由澳大利亚悉尼大学附属乔治国际卫生研究中心组织。研究所用的降压药物是由培哚普利和吲达帕胺组成的固定复方药百普乐。研究结果显示，使用固定复方药能使糖尿病患者的总死亡风险减少14%，使心血管疾病引起的死亡风险减少18%，同时可使冠心病发病风险减少14%，发生新的肾病或肾病恶化风险减少21%;从绝对数来看，每79个使用固定复方药连续降压5年的患者中就有1人可避免死亡。

　　高血压 一定要降下来!

　　目前正常的血压标准为：收缩压低于130mmHg，舒张压低于85mmHg。由于血压的升高是很难直接感受到的，因此定期测量控制血压就显得尤为重要。只有定期测量记录血压变化，医生才能及早发现高血压病症，并且在病症初期阶段就采取必要的干预治疗。

　　按照2000年世界卫生组织发布的血压分类：理想血压的收缩压应为Ι120(mmHg)，舒张压应为Ι80(mmHg)。而正常血压的收缩压应为Ι130(mmHg)，舒张压应为Ι85(mmHg)。如果收缩压为130—139，舒张压为85—89，便可视为临界高血压。收缩压为140—159，舒张压为90—99，便可视为轻度高血压，收缩压为160—179，舒张压为100—109。便可视为中度高血压。

　　如果对高血压不采取治疗措施，其后果可能要在几年之后才能显现出来。时间越久，产生并发症的可能性也就越高。因此及早对高血压进行干预治疗是非常必要的。值得注意的是：对一个器官的损害会同时对其他器官功能产生不良影响。如果同时有其他病症比如糖尿病并存而没有得到相应治疗的话，病情就会急速恶化。而即使血压仅下降几毫米汞柱就能有效减低因心血管病变引发心肌梗塞及脑卒中的危险。因此高血压患者不仅应按医嘱服用药物，还应该定期到医院进行血压测量及控制。

（实习编辑：乌英）