期盼中的糖尿病新药

　　不断研制开发的新药有力地推动了糖尿病治疗手段的发展。

　　一种被称作”胰升血糖素样肽—1（GLP-1）类似物”的新药被业内专家看好，可望在不久的将来上市。

　　新药问世

　　由一家美国制药公司（Amylin）研发出的药物“GLP-1长效类似物”已经问世，被命名为：Exendin-4，正在等待通过美国食品及药物管理局（FDA）的认证。

　　该药的发现者首先从一种蜥蜴唾液中提取的肽类物质，具有促进2型糖尿病患者胰岛素分泌，减缓肠道内营养素吸收，刺激胰岛“田胞的再生和增殖等作用。同时，它是一种能够明显改善胰岛功能，并控制肥胖者体重的新型药物。这些突出的特性，无疑显露出其在2型糖尿病治疗中的广阔前景。

　　前景喜人

　　经过1999～2003年间多次的临床试验，美国北卡罗来纳州大学医学院的研究者报告，对于常用的传统口服降糖药物失效的受试糖尿病患者，使用新药Exendin-4后，他们的糖化血红蛋白指标显著下降。此外发现该药可以改善胰岛功能，并对控制体重有效。

　　全新机理

　　胰升血糖素样肽—1（GLP-1）是由肠道内分泌细胞分泌的多肽类激素，是一种肠促胰岛素激素。它可以刺激胰岛素分泌，抑制餐后升血糖激素的释放，增加胰岛素的敏感性。

　　新药Exendin-4具有多方面的优点．

　　1．Exendin-4的促胰岛素分泌作用不仅仅是通过促进胰岛素的释放，还通过促进胰岛日细胞的再生和增殖来促进胰岛素的合成和分泌。在动物试验中发现，GLP-1和Exendin-4可刺激胰岛B细胞的再生和增殖，促使外分泌细胞和胰岛祖细胞向胰岛细胞分化，故能改善B细胞功能。

　　2．Exendin-4促胰岛素分泌的作用依赖于血糖水平，血糖低时药物就不会增加胰岛素分泌，从而避免了低血糖的发生。

　　3．该药可抑制餐后胰升血糖素的释放，延缓胃的排空，减慢营养素的吸收，促进饱食感，从而减轻体重。在临床试验中发现，连续30周服药后，受试患者体重平均下降16公斤。

　　4．该药能增加靶组织对胰岛素的敏感性。可明显改善2型糖尿病患者葡萄糖诱发的第一时相胰岛素分泌，明显降低餐后血糖水平。

　　合理用药

　　当然，新药刚刚开始使用，很多的问题有待进一步研究，例如Exendin-4具体通过什么方式来使胰岛B细胞增殖和再生？可否用它来治疗1型糖尿病？尽管有许多问题尚未明了，但Exendin-4已经展示出在糖尿病治疗中的广阔应用前景。

　　Exendin-4为广大的糖尿病患者带来希望，但我们不要过于乐观地认为新药就可以完全替代现有治疗。由于新药刚刚开始使用，有很多的问题有待进一步研究。对于希望获得科学治疗的糖尿病患者来说，在专业医生的指导下，根据自身的病情，合理地选择药物，与饮食、运动等方面配合，才能真正达到控制糖尿病，预防并发症的目的。

（实习编辑：陈静梅）