39健康

小编总结糖尿病低血糖的症状

  低血糖症症状体征---注意出汗、手颤、心慌、饥饿、烦躁、头痛癫痫发作、偏瘫,视物模糊及昏迷等症状与发作时间、频率、持续时间及缓解情况。体检:注意体型及腹部检查,尤其是肿块情况。

  低血糖症症状体征---交感神经兴奋症状:饥饿感、软弱无力面色苍白头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。

  低血糖症症状体征---脑功能障碍症状:惊悸、情绪激动、幻觉、狂躁、、抽搐嗜睡甚至昏迷死亡。低血糖症诊断检查1.检验

  测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72h是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验(静滴R10.1U/(kg?h),比较注射前血清C肽水平)。

  低血糖症诊断检查2.腹腔B超检查

  必要时作。

  低血糖症诊断检查3.X线检查

  怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。

  低血糖症诊断检查4.低血糖症的诊断

  应包括:①确诊有低血糖症;②明确低血糖症的病因。

  低血糖症的治疗1.对症治疗:

  轻度低血糖患者,可口服果汁或糖水等治疗;有服用阿卡波糖史者,只能用葡萄糖液治疗。对重症或法口服者用50%葡萄糖液50ml,静脉注射。在大剂量应用胰岛素或口服降糖药的患者,存在再发低血糖危险,需要持续维持静脉滴注葡萄糖液。该类低血糖症的患者持续治疗至少48h。

  低血糖症的治疗2.病因治疗:

  低血糖症的治疗(1)胰岛素瘤:外科手术仍为最有效的治疗方法。对法手术的癌肿患者,可选择化疗,但疗效并不理想。

  (2)肾上腺皮质功能减退:用激素替代治疗,常用氢化可的松100mg静脉点滴,能快速有效地恢复正常血糖水平。

  (3)反应性低血糖症:选择含低碳水化合物及高蛋白的食物,并注意少量多餐的进食方法;果可减轻手术后反应性低血糖。可用普鲁本辛15mg,3/d口服。

  (4)酒精性低血糖症:严禁酗酒。静滴葡萄糖液后尚未能迅速恢复者,可加用氢化可的松100~300mg,静滴。

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(责任编辑:张蓝飞 实习编辑:乌英)

2011-06-16 04:01:00浏览121举报/反馈
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