用食物进行糖尿病的防治

　　糖尿病的治疗与防治?糖尿病的治疗与防治你知道吗?糖尿病的治疗与防治你了解吗?糖尿病是由最常见的慢性病之一，随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的 发病率达到2%，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

　　饮食治疗　适当节制饮食可减轻β细胞负担，对于 年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的 主要疗法。对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者，除药物治疗外，更宜严格控制饮食。饮食中必 须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。

　　1. 标准体重(kg)=身高(cm)-1052. 根据标准体重及工作性质，估计每日所需总热量：休息者每日每公斤体重给予热量0.1～0.13MJ(25～30kcal)、轻体力劳动者0.13～0.15MJ(30～35kcal)、中度体力劳动者0.15～ 0.17MJ(35～40kcal)、重度体力劳动者0.17MJ(40kcal)以上。儿童(0～4岁，每日每公斤体重0.2MJ (50kcal)、孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减(可减至每日5MJ (1200kcal)以mw)，使病人体重下降到正常标准5%以下，常可使本病得到满意控制。

　　2. 食物中糖、蛋白质、脂肪分配比例(按热量计)⑴蛋白质按成人每日每公斤标准体重0.8～1.2g(平均1.0g)计算，约占总热量的15%～20%。孕妇、乳 母、营养不良及有消耗性疾病者可酌加至1.5g左右，视需要而定。

　从总热量减去蛋白质所供热量为糖及脂肪的热量，脂肪量可根据体征、血脂高低及饮食习惯等需要 而定，约每日每kg标准体重0.6～1.0g，占总热量的30%～35%以下。其余为糖类，占总热量的50%～65%。 按我国人民生活习惯，常用的主食量(碳水化合物)250～400g/d，糖尿病人可进食200～350g或更多， 脂肪量约为40～60g。如肥胖病人，尤其有血脂蛋白过高者，或有冠心病等动脉粥样硬化者，脂肪摄入量宜适当控制于总热量的30%以下。如血胆固醇过高或为高脂蛋白血症Ⅱ型，每日胆固醇摄入量应低于 300mg，如甘油三酯过高或为高脂蛋白血症Ⅳ型者则宜限总热量及糖和脂肪摄入量。如有乳糜微粒血症者(第Ⅴ、Ⅰ型)亦宜限制总热量及脂肪摄入量。使体重缓慢下降到正常标准5%上下。所用脂肪以不饱和 脂肪酸为宜。完全休息的病人第d主食200～250g(米饭或面食)、轻体力劳动者250～300g，中体力劳动 者300～400g，重体力劳动者400～500g以上。

　　3. 热量分布　三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5，或分成四餐，1/7、2/7、2/7 、2/7，可按病人生活习惯及病情控制情况调整，如用药后有饥饿感或濒于发生低血糖者可按病情稍进食 或减少药量。

　　4. 随访时调整　在长期疗程中宜根据尿糖、血糖、HbA1c、体重及症状等控制具体病情随访观察疗效，且按具体情况调节饮食量。肥胖者经限制进食最后体重渐下降，组织对胰岛素的敏感性恢复而血糖及血脂均可下降，故对于肥胖的Ⅱ型病者饮食控制常为较有效治法，常常不需药物治疗便可控制血糖。消瘦病人则可根据体重等情况于随访中适当增加进食量。

　　5.粗纤维饮食　可减慢糖等吸收，减低血糖血脂等。国外采用Guar、果胶(Pectin)等， 国内试用海生植物、玉米梗叶等，初见成效。且可通便，减轻便秘等。

（责任编辑：张蓝飞）

（实习编辑：乌英）