代谢综合征

　　大学毕业20年后同学们再次相聚。欢庆之余大家注意到，当年的小伙儿、少女现已是面貌形体大改，估计体重平均增长了十余斤，全班总重量增加了近千斤！同学中有11％患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。

　　大家谈论着这样一件事：曾是篮球队长的赵钊，最近病重住院，险些不治。

　　赵钊毕业后下海经商，自创公司做了老总。他忙于经营，应酬频繁，疏于锻炼，体重直线上升。40多岁的他血压、血脂、血糖都明显偏高。虽然有医生朋友曾警告他，但没有什么改观。就在前些天，赵钊因突发胸痛住进医院，诊断为急性心肌梗死，经过抢救，做了心脏血管支架手术才起死回生。

　　有了这回折腾，大家都意识到了健康危机，也开始关注自己的身体状况。

　　代谢综合征

　　那个让赵钊与死神擦肩而过的罪魁祸首就是——代谢综合征。

　　代谢综合征，是指在一个人身上多种代谢异常情况同时存在的现象，包括：糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱、全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症等。

　　2004年，中华医学会糖尿病学分会公布了我国的代谢综合征诊断标准。

　　具备以下4项中的3项以上者可诊断代谢综合征：

　　1．超重和（或）肥胖：体重指数≥25kg／m2；

　　2．高血糖：空腹血糖≥6，1mmol/L及（或）餐后2小时血糖≥7．8mmol/L，及已经确诊糖尿病者；

　　3．高血压：收缩压／舒张压≥ 140／90mmHg者；

　　4．血脂紊乱：空腹血甘油三酯≥

　　1。7mmol/L及（或）空腹血高密度脂蛋白胆固醇（男）<0。9mmol／L、（女）<1．0mmol/L者。

　　现状不容忽视

　　由肥胖高血压、高血糖和血脂异常等组成的代谢综合征，已经是当前不容忽视的问题，它增加糖尿病和心、脑血管疾病的发病危险，增加心、脑血管疾病的死亡率，而且经常“狼狈为奸”。据中华医学会糖尿病学分会的调查显示，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14％—16％，即每6—7个人中就有一个。

　　国外报告的一项针对35—70岁人群的调查表明，代谢综合征患者在未来7年中，每8个人就会有1人因代谢综合征死亡，其中因糖尿病导致的心血管事件发生数量是正常血糖者的4。5倍；代谢综合征患者死于中风、患心脏衰竭的几率比一般人高出许多。

　　肥胖是源头

　　肥胖是代谢综合征的发病源头，心血管病是代谢综合征的后果。

　　据我国新近公布的流行病学资料显示，我国成人超重率为22．8％，肥胖率为7。1％。中国人群肥胖的特点是腹型肥胖，或者称为中心型肥胖。在代谢综合征患病人群中，腹型肥胖是最常见的组成成分。肥胖直接带来患代谢综合征的风险。观有研究表明，当体重指数超过30kg／m2时，患代谢综合征的风险提高10倍。

　　代谢综合征的发病是长达数年且悄无声息的过程，犹如海里的巨大冰山，露出水面的仅仅是冰山的一角。一旦出现了血糖异常，或高血压，血脂异常，都说明潜在的复杂疾病正在发展，已经不可等闲视之了。

　　防治是当务之急

　　对代谢综合征采取积极的预防和治疗措施已是当务之急。

　　对于代谢综合征的高危人群，一定要及早发现并进行干预，对他们进行有效、有序的健康教育和治疗管理。

　　一般认为，代谢综合征的危险因素有：

　　1．年龄超过40岁；

　　2．有1项或多项代谢综合征组成成分（如肥胖高血压）；

　　3．患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风、多襄卵巢综合征等疾病；

　　4．有相关疾病家族史：肥胖、2型糖尿病、心血管病、高血压、血脂异常，尤其是多项组合。

　　那么如何积极地预防和治疗代谢综合征呢？首先是减少身体内过多的脂肪，特别是腹部；减少饮食中摄八过多的脂肪和糖类；加强体育锻炼；控制好自己的情绪；戒除吸烟、酗酒等不良嗜好。防治代谢综合征，主要目标是预防临床心血管病和2型糖尿病，减少心血管危险事件，降低病残和死亡的发生率。

　　为了让更多的人远离这个无声杀手，应该对体重超重者尽早进行生活方式干预；对改善生活方式后仍未能取得良好效果的，应选择药物治疗，针对组成代谢综合征的每一项疾病进行多环节的联合治疗。

（实习编辑：吴伟棋）