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取消关注关于血糖仪一:血糖仪主要是要准确,准确与否是与大生化比较,两台血糖仪没有可比性。雅培和罗氏都用葡萄糖脱氢酶,最大优点是可以使用到有效期结束,不用打开盖子3--4月用完。其余的大多是葡萄糖氧化酶,打开盖子后有期限的。脱氢酶的试纸怕潮湿,受干扰较小,所以保存要注意防水。氧化酶的试纸受氧分压的影响大,怕光,也较容易受一些药物的影响。脱氢酶的机器一般测试范围比较宽,可以测动脉血,静脉血,末梢血和新生儿血。氧化酶的机器只能测末梢血。氧化酶的机器如果采用电化学法,会有比较难回避的旁路反应,因此可能带来数值的漂移。另外,罗氏的针头和测血笔都是原装的,痛感要小很多。这里要鄙视下用国产针头的进口机器。还有,说句题外话,糖尿病只要控制住血糖,没有并发症,花些测试血糖的钱还是相当划算的。
关于血糖仪的几点商榷:
1)血糖仪之间还是有一定的可比参考价值不会太离谱,原因是主要厂家出厂产品都以YSI-2300葡萄糖分析仪作为定标标准,而非品牌繁杂的什么“大生化”。
2)不管是氧化酶还是脱氢酶都有效期限制,取决于效期的长短不由酶决定而是添加在试剂中的稳定剂。从酶本身而言氧化酶比脱氢酶稳定多了,这点不要误解。
3)所有酶电极试纸都有防潮的要求,脱氢酶系统也有底物专一性不够的缺点。鉴于一款FAD-脱氢酶摆脱了一般氧化酶和脱氢酶的缺点因此前景看好。
关于血糖仪的问题三:但在一般临床实践中,对血糖仪数值有所怀疑时,一是到厂家做质控,二也可选择到医院检验科作对比,正如您所言,检验科有品牌繁杂的什么“大生化”,不见得都有“YSI-2300葡萄糖分析仪”。
氧化酶和脱氢酶都有效期限制,但是氧化酶试纸在打开内包装后一般须在3--4月内用完,否则尽管有效期没到,也失效。脱氢酶试纸要注意防潮,开了包装可以用到有效期结束.
(实习编辑:乌英)
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科