久病未必成良医

　　我是一个患病有年头的糖尿病病友。不久前，和我住同一小区的老孙发生了一件事，让我深有感触。老孙是个比我还“资深”的糖尿病患者，近20年的糖尿病历程让他摸索出了一套独有的抗病心得。我每次向他请教糖尿病防治经验，总能得到满意的答复。

　　那天上午我们正一边遛弯一边聊天。老孙忽然大汗淋漓，全身颤抖，紧接着就像要晕过去。这是明显的低血糖症状。我立即掏出随身携带着的糖果，给老孙含上。也是凑巧，我们刚好遛到小区卫生服务站附近。我赶紧喊出了站内的医护人员，一同把老孙抬到里面，经对症治疗，老孙的情况逐渐缓解。

　　原来这些天老孙用自备的血糖仪多次监测后发现，餐后血糖比以前高出了2mmol／L，于是就自作主张把现在服用的降糖药物增加一粒。这不，今天早上老孙才开始加量的，还没一会工夫就出事了。马大夫是从一家大医院退休后返聘到服务站工作的主任医师．听老孙说完发生低血糖的原因．说道：“你是‘久病成良医’啊，可你知道随便加药会给你身体带来多大的危害吗？特别是像你这种有糖尿病、高血压等慢性病的老病号，由于必须长期服用一种或几种药物，随意更改药物配伍的危害就更大。药物在规定剂量内使用是治病，超过安全剂量就是致病，甚至是致命了！”

　　上海／邱明荣

　　编者点评：我们希望每个病友都能掌握如糖尿病专业医师那样丰富的知识。但要想成为合格的医生，得用上四五年以至终身的时间学习基础和专业理论知识，再通过临床工作逐步积累行医用药经验。大多数的病友缺乏系统医药学专业知识，认识难免局限，“经验”往往很不可靠，故“久病未必能成良医”，我们建议病友一定要在医生的指导下调整用药。

　　再谈能不能给糖尿病改个名字？

　　糖尿病该不该改名，恐怕不是我们说了算的，但这样的讨论非常有意义。我认为给他一个贴切、科学的名字有利于人们对它本质的认识，以避免误解。国际糖尿病组织用”1型”和“2型”来替代“胰岛素依赖型”和“非胰岛素依赖型”分型，医学界用“血脂紊乱”代替”高脂血症”，都是为了避免误解。随着人们对一种疾病认识的提高和深入，对该疾病的称谓进行修正是合情合理的，是与时俱进的科学态度。

　　最近，我遇见一位当外科医生的老同学。因多年未见面，一见面首先是相互询问身体情况了。当他得知我已患糖尿病多年时，竟诧异地问道：“哦，现尿糖几个加号？”一名外科主任医生对糖尿病的认识都还“顾名思义”，何况普通百姓呢？可见，普及糖尿病教育是何等必要！那么，在实际工作中，是拐弯抹角地去解释“糖尿病”好呢？还是用一种直指其实质的名字来称呼它好呢？我觉得应取后者，称之为“糖代谢病”或“胰岛素不足病”等都更易使人们一下子抓住其要害，从而更有利于防治它。

　　福州／黄绍和

　　编者点评：就目前的认识而言，糖尿病既不单纯是“糖代谢病”，也不仅仅是“胰岛素不足病”，糖尿病牵涉到多种代谢紊乱，从发病机制说，有胰岛素不足和胰岛素抵抗两方面的原因。随着对糖尿病的认识，国际上已经就糖尿病的诊断和分型举办过多次专家讨论会，糖尿病的诊断标准也修改了多次。

（实习编辑：吴伟棋）