糖化血红蛋白的自白书

　　承蒙医生厚爱，一直以来把我当作血糖监测的一个得力干将。大家也都公认我为糖尿病病友的血糖监测立下了赫赫战功。说来惭愧，真实的我，是一个逃兵，一个被糖衣炮弹拉下水的叛徒。几经思想斗争，我还是决定把我的变节经过坦白地说出来，自暴我的庐山真面目，让大家对我有一个正确而客观的认识。

　　每到寒冷的季节，常常会有取暖不当而煤气中毒的事件见诸报刊。其实，煤气中毒的实质就是我的前身血红蛋白中的氧气被一氧化碳所取代．造成人体缺氧直至死亡。血红蛋白是血液中红细胞的主要组成成分，正是因为血红蛋白的存在，血液才呈现出红色而不是其他的颜色。在生命的物质代谢过程中，血红蛋白可是起着运输氧气和二氧化碳的重要作用。一个血红蛋白分子有四条肽(蛋白质的最小组成单位)链，这样一个血红蛋白分子到肺部后就可以同时携带四个氧分子，然后随血液循环迅速运送到全身，并带走二氧化碳废气。

　　由此可见，变节前的我工作热情，能力极强，总是满腹激情。可也有一个致命的弱点：意志薄弱，容易受到外界环境不良因素的影响，堕落腐败。当人体血液中葡萄糖浓度增高时，葡萄糖会迅速和血红蛋白身上一条口叫(B)肽链上的氨基发生反应，形成一种可逆的中间体，叫糖化血红蛋白前体。当葡萄糖一旦黏附到血红蛋白身上后，它阴险的嘴脸，可就慢慢地露出来了。紧接着通过转位、分子重排等系列手段，发生一种缓慢、连续性，并且是不可逆的反应。这一系列的反应因为离不开葡萄糖，反应的部位是在氨基上，所以又叫糖基化反应。被糖基化后的我从此不但脱离本职工作岗位，还走上为虎作伥的道路。

　　自从我和血液中葡萄糖发生亲密的接触后，对人体的危害可就愧不当言了。首先我会使红细胞携带氧分子的能力下降甚或丧失，导致人体组织和器官缺氧，人体的基本生命物质代谢无法得到氧气的保证。其次我的糖化终末产物还会使肾小球基底膜增厚，诱发糖尿病肾病。再者如把眼睛内的晶体糖化，引发白内障；以及让血液粘稠度增高、血脂紊乱形成心脑血管并发症等等，可谓是都有我作孽的身影。

　　不过，大家对我也不必谈虎色变!因为血糖正常的健康人体中我的数量只占所有血红蛋白总数的5％，这时的我力单势薄，是无法兴风作浪的。当然，如果大家执意要让体内的血糖经常处于异常高浓度状态，在“糖弹“的极度诱惑下，血红蛋白纷纷落马。这时我就会上升到8％一

　　10％，我也只能是身不由己了。

　　为什么罪不可赦的我，会被医生如此地看中呢?因为被葡萄糖“腐化”后的我，至死也不悔改，一条路黑到底，与葡萄糖的结合是彻底而牢固。即从血红蛋白叛变(糖化)成我，我衰亡变成糖化终末产物前的这一过程中，我的总数始终与人体内的一段时间来的血糖情况保持一个动态的稳定平衡。所以我可以比较准确地反映人体近2—3个月来的血糖平均水平。你也许会问，为什么只是

　　2—3个月的呢?呵呵，很简单，因为从我的前身出生，到我死亡最多只有 120天的生命啊!

　　最后我还要告诉大家的是：千万不要高估我的检测功能。由于目前全国对我的检测尚未有一个统一标准，所以各地医院对我的数量要求

　　(正常值)各不相同。我不能作为糖尿病的诊断标准，更不能用我来替代日常全面的血糖监测。

（实习编辑：吴伟棋）