初诊糖尿病患者的心理干预

　　许多糖尿病患者在得知自己被确诊为糖尿病后，思想压力非常大，往往会表现出惊慌、愤怒、无助、逃避、恐惧等心理和行为，造成精神过分紧张，这对病情控制是没有好处的。要帮助他们渡过心理危机期，保持心理平衡，重新适应生活，应及时做好心理干预。

　　认真倾听，稳定情绪

　　情绪在心理异常中起着核心的作用，所以调整情绪是必要的。以下两种方法有助于缓解不良情绪：

　　1．适当宣泄不良情绪。如哭、发发脾气，都没有关系，之后如能让患者静下来，冷静地思考一下问题，这一过程实际上就是在进行情绪调整。

　　2．与人倾诉不良情绪。如患者想与人吐露自己对患糖尿病的内心感受，渴望生活能够尽快安定，恢复到正常状态时，倾听者应耐心地倾听，给予患者更多的理解与支持。

　　接纳现实，面对自我

　　不能坚持正确对待糖尿病，病情的良好控制就无从谈起。面对糖尿病，有的人是满不在乎，这种人可能不了解糖尿病及其危害的严重性，对糖尿病采取不承认、不检查、不治疗、听之任之的做法，这是一种逃避心理，其结果只会加重病情的发展；也有的人是过分在乎，这种人对糖尿病是怨天尤人、悲观失望，或者是紧张焦虑，使病情也得不到有效控制。有一句话说得好，“我们没有办法阻止事情发生，但我们可以决定怎样面对这件事。”糖尿病患者对待糖尿病，也应该采取“既来之，则安之”的态度，敢于接纳现实，面对自我，保持开朗、平静的心态。采取“在战略上藐视，在战术上重视”的原则。

　　调整认知，改变行为

　　糖尿病初期患者，有些因对疾病知识了解不多，担心自己再也不能和常人一样生活、工作，因此而心灰意冷、痛不欲生。对这样的患者应通过学习相关知识，让其主动掌握有关防止或延缓各种糖尿病并发症的发生和发展的知识，改变不良认知，了解病情变化及规律。使其认识到目前糖尿病虽然还不能根治，只能做到有效控制，但只要采取积极的治疗措施，重视体育锻炼和药物治疗，保持乐观的心态，提升自己的生活质量，也会享有正常人的寿命和生活质量。

　　建立社会支持系统

　　1．家庭干预：家庭干预是指家庭成员对患者给予情感及行为支持，有了家庭的支持、理解、督促，就更有利于患者治疗，尤其是饮食控制方面。

　　2．社区干预：可将糖尿病患者组织起来，让其走出家门，扩大交往，建立一些小群体，共同抵御疾病。这也是一种简便、有效的方式，能使患者之间互相鼓励、互相支持，对他们长期控制疾病很有益处。

　　3．心理健康干预：①开展团体心理咨询和心理训练。团体心理咨询的目标是促进群体患者对心理健康和疾病的认识，正确看待疾病，发展潜能。咨询过程中注重团体的情感支持，相互学习，加强正性体验，学习抵御疾病的技巧。也可以用角色示范、自我画像等活动技巧，减轻或消除患者不同的心理困惑。②加强对个别患者的心理咨询。针对有心理困惑的糖尿病患者，进行个别心理咨询。咨询方法上可用以来访者为中心的疗法，给予心理支持，注意转变对方的认知，并根据不同情况采用多种专门的心理治疗技术，如合理情绪疗法、系统脱敏和人际交往训练等，提高个别患者的心理承受能力。③心理危机干预，借用简单心理治疗的手段，帮助当事人处理迫在眉睫的问题，恢复心理平衡，利于安全渡过危机。

（实习编辑：李贺）