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取消关注谈到糖尿病的治疗,越来越多的患者意识到“五驾马车”(饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗)、糖尿病自我监测的重要性,而糖尿病自我监测能准确、及时了解血糖水平、及时发现高血糖和低血糖,并根据血糖调整饮食、运动和药物,掌握治疗的主动权。大量研究证明强化糖尿病监测和治疗可明显减轻糖尿病的严重后果。
医生一般建议1型糖尿病患者每天4次测试,2型糖尿病患者每天2次测试,如此推算,一位50岁时被确诊为2型糖尿病的病人,到70岁时至少有超过14,600次疼痛的采血,其疼痛与所留下的伤口会使许多病人产生严重的心理障碍,使血糖监测频率大大下降。若能采用创口小,或其他部位采血的血糖仪检测血糖,既能避免伤口感染又不用再忍受“十指连心”的痛苦,将是病人日常血糖监测的新选择。
值得注意的是,由于手指及手掌比其他部位(手臂、前臂、大腿、小腿等)有更高度密集的毛细血管网络,血流速度也会快3~5倍。在血糖浓度快速变化的时候,手指及手掌最快能体现出血糖的改变,而其他部位可能会延迟大约10分钟的时间。科学实验证明,在空腹或餐后2小时以后人体各部位的血糖值都已基本稳定,而一天内大约有2.8%的时间会发生血糖快速波动(每分钟变化值超过0.11mmoI/L),在这种时候手臂和手指/手掌毛细血管的葡萄糖浓度可能产生差异。为了尽量减少这种基于生理原因上的测试差异,医务人员建议在进行其他部位(如手臂)血糖测试时先摩擦测试部位至微热以加快血液流动的速度。在测量低血糖或病人发生低血糖症状时,建议采手指或手掌血进行测量;
手掌因有与指尖相同高密集的毛细血管网络,能迅速反应体内血糖变化,却无指尖丰富的末梢神经系统,临床实验表明大部分人手掌处(大小鱼肌)进行采血几乎无疼痛感。因此对病人来说,进行手掌测量不失为一种两全其美的新选择。
以库仑电量法所研发生产的利舒坦血糖仪使血糖仪的技术质量迈入新的纪元。它是目前市场上需血量最少——仅需0.3微升血样量,测试部位最多——通过美国FDA认证的六个部位,速度最快——5秒钟即可精确测量血糖值的一台血糖仪。除传统指尖采血外,更可选择手掌等部位测试,明显减轻病人疼痛感,更人性化的设计为病人生活提供更多便利。在欧美先进国家,大部分糖尿病患者选择购买此血糖仪。几乎无痛的微量血测试增加糖尿病病人测试意愿及频率,有了更好的糖尿病管理,不但缓解糖尿病并发症,为病人节省医疗费用支出,更能进一步提升病人生活水平。
(实习编辑:吴伟棋)
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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