糖友如何预防糖尿病性脑病侵袭？

　　糖尿病患者并发或伴发的心脑血管病是糖尿病人致死、致残的主要原因，因此掌握其发病特点，提前做好预防工作，无疑是延长病人生命和提高生存质量的首要任务。

　　糖尿病人的脑血管病变发生率为非糖尿病人的1倍以上，我国比西方国家多见，与糖尿病病程和血糖控制不良密切相关。病变特点以缺血性为多见。

　　糖尿病脑病产生的原因

　　长期、大量的临床实证研究表明：胰岛素分泌不足或高胰岛素血症均从不同方面对认知功能造成不良影响。

　　首先，胰岛素分泌不足导致高血糖。长期慢性高血糖可造成毛细血管基底膜增厚，使管腔狭窄，加上糖尿病患者脂代谢紊乱，造成血液黏稠度升高，血流缓慢，可致脑血流量减少。有研究证实。脑血流量的降低可使大脑对信息的认识、加工、整合等过程发生障碍，认知反应和处理能力下降，最终导致学习记忆功能受损。高血糖可加速老年性痴呆早期发病，流行病学研究表明老年糖尿病患者出现痴呆的危险性比正常对照组增加2倍，其中2型糖尿病与老年性痴呆关系更为密切。这些发现提示，糖尿病脑病在许多方面反映了大脑加速老化的过程。

　　其次，高胰岛素血症是2型糖尿病胰岛素抵抗的特征之一，有高胰岛素血症的2型糖尿病个体和使用胰岛素治疗的糖尿病患者常常发生低血糖反应。血糖的下降会导致升糖调节激素的分泌和血糖水平的剧烈波动等产生一系列的反应。当血糖低于3.0mmol/L时，会出现认知功能的损伤，而大脑不同区域的功能损伤程度是不同的，注意力和反应速度最易受到损害。认知功能紊乱往往随着低血糖的发作而迅速出现，而恢复过程却相当缓慢，通常在血糖恢复正常后40～90分钟才能完全恢复正常。低血糖感受性损伤是严格控制血糖的最大障碍。在日常血糖检测中频繁出现无症状性低血糖，提示该患者正在发展为低血糖感知功能性减退。此外，低血糖还可以诱发情绪的改变，产生焦虑、抑郁以及对再次发生低血糖的恐惧，同时又反过来影响血糖的控制质量。反复发作的严重低血糖会使认知功能的损伤累加、对低血糖的敏感性降低，从而产生慢性后遗症。

　　如何有效预防糖尿病性脑病?

　　糖尿病脑病是指糖尿病患者出现以脑部症状为主要表现的一组病症，如不能早发现、早确诊，后果将很很严重，危及人的生命。那么，如何预防糖尿病性脑病呢?

　　如何预防糖尿病脑病?以下方法能帮助大家达到预防糖尿病脑病的目的。

　　1、应长期治疗和控制糖尿病及其并发症，如高血压、心脏病、高脂血症、脑动脉硬化症等危险因素。

　　2、积极消除情绪波动、过度疲劳、用力过猛、用脑不当等诱发因素。长期坚持。

　　3、重视和加强对中风各种先兆迹象的发现和预防，及早发现，及早治疗。

　　4、控制并减少短暂性脑缺血发作，是预防那个糖尿病性脑血管病变的最关键的环节。一旦小中风发作，必须立即给予系统的治疗。就有可能避免脑血管病的发生。

　　如何预防糖尿病脑病?糖尿病脑病的预防还包括进行定期的检查，根据脑血管病的血流动力学变化，如血液粘稠度增高、血小板黏附、聚集及凝血等，可采用活血化淤中药及低分子右旋糖酐、阿司匹林等治疗。

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（责任编辑：张灿城）