糖尿病导致骨质疏松 怎么办

　　在临床上，常常可以见到糖尿病患者同时存在骨质疏松症，据报道，约有1/2至2/3的糖尿病病人伴有骨密度减低，其中有近1/3的患者可诊断为骨质疏松症。

　　糖尿病治疗专家分析，糖尿病骨质疏松症会导致骨的脆性增加，容易发生骨折，其危害性很大，不仅会让患者花费很多的金钱，而且致残致死率也很高。鉴于糖尿病骨质疏松的危害性很严重，患者在日常生活中一定要采取正确的治疗方式。

　　下面是对糖尿病骨质疏松症患者的治疗方法：

　　1.全面有效地控制糖尿病

　　有研究认为糖尿病患者的骨密度与病程、糖化血红蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈负相关，因此积极而有效地控制糖尿病是防治骨质疏松症的关键。

　　2.科学饮食补充钙、镁、磷、锌、维生素C、D

　　补充钙、镁、锌、维生素C和维生素D，不仅可缓解低钙血症，还有助于改善糖耐量，减少胰岛素用量，维持骨的正常代谢。上述营养素缺乏时，不提倡药补，而宜采用食补，只要日常饮食中注意达到标准摄入量就能有效纠正。

　　3.保持良好健康的生活方式

　　不良生活方式是引起和加重骨质疏松症主要危险因素。过量吸烟、大量饮酒、过量饮咖啡、茶水均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，骨量降低，发生骨质疏松症。

　　4.适量的运动

　　积极适量运动，如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳及其他负重锻炼，有助于增强骨骼，提高骨密度，以减少骨质疏松，防止骨折。此外，老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒，以免发生骨折。

　　5.选择适当的治疗药物

　　糖尿病治疗专家指出，一旦明确有骨质疏松或骨量减少，就应开始选择适当的药物治疗。临床常用的治疗药物有：

　　钙剂，是治疗骨质疏松的基本措施之一。常用的钙剂有：钙尔奇D、乐力钙、凯思立D、盖天力等，因其含钙量符合人体需求，而为临床医生和患者所接受。碳酸钙含元素钙最高，不增加尿钙排泄，老年糖尿病患者有低胃酸分泌，在进食时服用吸收较好。服用钙剂有时可引起便秘，可分次服用。

　　维生素D，有促进肠对钙和磷吸收的作用，因而有防治骨质疏松的疗效。目前钙剂内多含有一定量的活性维生素D3，如仍不足，可另加活性维生素D3 0.25～0.5微克/日，临床常用的有：罗盖全、萌格旺、法能等。

　　雌激素，此类药物多用于绝经后妇女的骨质疏松症，70岁以上患者不推荐使用。糖尿病患者在使用时应监测血糖、血压，注意其对糖代谢、血压的不良影响。临床用药有：利维爱、雷诺昔芬等。

　　降钙素，除能提高骨密度，减少骨折发生率外，还有镇痛的效果。疗程多为3个月，每年可重复使用。临床采用密盖息鼻喷或益盖宁皮下、肌内注射治疗。

　　其他，如二膦酸盐、氟制剂等。

（实习编辑：李杏）