中医药治疗糖尿病尿路感染

　　糖尿病患者的血液、尿液中有高浓度糖存在,而糖又是非常利于细菌繁殖的培养基,所以糖尿病患者常合并感染,而尿路感染仅次于肺部感染,居第二位。当患者患有尿路感染时,可以影响到糖尿病的控制,甚至会发生酮症酸中毒等严重并发症。所以,应该积极预防和治疗糖尿病患者的尿路感染。首先应该控制血糖到理想水平,尿糖呈现阴性或微量,这样细菌就失去了繁殖的良好环境。患者要注意环境和自身的卫生,尤其是女性由于尿路短,更易受感染,外阴的清洁卫生是很重要的。无论是预防还是治疗尿路感染,都不宜长期使用抗生素,以免产生耐药性及真菌感染,这时中医中药就会发挥它独有的威力了。

　　尿路感染在中医学中属于淋证的范畴,表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。糖尿病在中医称为消渴,消渴合并淋证其病因病机多由膀胱湿热、脾肾气虚、气阴两虚引起,临床上应注意区别、辨证治疗,下面我们将逐一论述。需要提到一点,糖尿病可能影响到膀胱神经而发生尿潴留,从而引起或加重尿路感染,中医治疗十分重视“通利”二字。

　　1、膀胱湿热证见小便频数、短涩刺痛、尿急灼热,色黄赤,小腹拘急胀痛,或发热恶寒伴口苦呕恶,或腹痛拒按、大便秘结,舌红、苔黄腻,脉滑数。治法清热泻火,利湿通淋。方药以八正散加减:石韦30克,蒲公英30克,木通6克,瞿麦10克,车前草15克,?蓄10克,滑石30克,山栀10克,大黄6克(后入),灯心草10克,生甘草6克。

　　2、脾肾气虚倦怠乏力、纳呆腹胀、腰背酸痛,尿频清长或夜尿多,大便稀软,时感小便涩滞,时作时止,舌淡苔薄白,脉沉细无力。治法健脾补肾,益气利湿。方以四君子汤合六味地黄丸加减:党参15克,黄芪15克,熟地30克,山药15克,茯苓15克,枸杞15克,菟丝子15克,薏苡仁30克,车前子15克(布包),石韦30克,甘草6克。

　　3、气阴两虚小便黄浊涩滞、尿意不尽,或淋沥不畅、反复发作、病程缠绵,倦怠乏力而少气懒言,腰酸痛,低热口干,但不欲饮,或手足心热,舌尖红苔薄白少津,脉沉细或弱。治法益气养阴,清热利湿。方药以山药30克,党参15克,茯苓15克,麦冬30克,枸杞子15克,女贞子15克,旱莲草15克,白茅根30克,车前子15克(布包),石韦30克,黄精30克,生黄芪30克,五味子15克,丹皮10克,葛根15克,花粉30克,甘草6克。

（实习编辑：李杏）