39健康

手麻脚凉也可能是糖尿病

  出现手脚麻木很多人都怀疑是脑血管出了问题,其实,如果去神经内科排除了脑血管的病变,就要赶快去内分泌科查查血糖

  临床上有不少人,是因为糖尿病神经病变导致了手脚麻木,他们感觉手如同戴了手套或脚穿了袜子一样,做了很多检查,却漏掉了最应该查的血糖。还有些人由于糖尿病引起的神经病变和血管病变,已经发展到并发症——糖尿病足,往往感觉麻木,连图钉扎破脚都觉察不到,还没有进行降糖治疗。据临床统计,糖尿病足因感染造成的截肢率比正常人高出25~40倍。可见手脚麻木,伤口不易愈合,手脚没感觉时,要及时到医院测测血糖。

  需要注意的是,一些患者在服降糖药时仅仅“跟着感觉走”,感觉舒服了就会停药。其实,能够真实有效地反映血糖控制好坏的指标是血糖及其糖化血红蛋白的检测,如果仅仅靠“感觉舒服”来服用降糖药,而没有做到持久降糖,自然会出现糖尿病足等并发症。

  糖尿病的治疗目标讲究对血糖、血脂、血压、体重等指标的综合控制,许多人只注意控制血糖这个单一指标,而忽略其他指标异常的问题。其实,糖尿病是一个代谢性疾病,伴随血糖的异常,多数患者还同时合并高血压、脂质异常、体重超标等,因此在血糖治疗达标的同时,还应将血压、血脂、体重控制在相应范围内,才能延缓糖尿病各种并发症的发生,提高生活质量。

(实习编辑:李素素)

2010-10-06 19:29:00浏览89举报/反馈
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李峰主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脚麻一定是糖尿病吗
脚麻可能是糖尿病,但也可能是生理因素、腰椎间盘突出症、周围神经炎、脑血管病等原因导致的。1、糖尿病糖尿病足是糖尿病较为严重的并发症之一,可能会导致患者出现脚麻的症状。建议患者在医生指导下使用西洛他唑片、依帕司他片等药物辅助改善。2、生理因素如果患者长时间保持一个姿势不动,导致局部血液循环不畅,就可能会引起脚麻的症状。此时通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,患者可以通过调整不良的姿势进行改善。3、腰椎间盘突出症随着年龄的增长,腰椎间盘会发生退行性改变,如果长期伏案工作、长期从事重体力劳动,可能会导致腰椎间盘向后突出压迫神经根,从而出现上述症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。4、周围神经炎周围神经炎是由遗传、自身免疫、感染等引起的炎症,会导致神经部位受到损伤,从而引起脚麻的情况。患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物,比如维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。5、脑血管病如果患者存在脑血管病的情况,可能会导致大脑供血不足,进而引起脚部感觉异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,注意休息,避免过度劳累。在饮食上,患者可以吃富含蛋白质的食物,还可以吃新鲜的蔬菜和水果,但要避免吃高脂、高糖的食物,以免增加患上述疾病的风险。
聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
二型糖尿病手麻的后果有哪些
二型糖尿病患者出现手麻的症状,可能是由于血糖控制不佳导致周围神经病变引起的。如果不及时治疗,可能会引起多种并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性脑病、多发性末梢神经炎等。 1、糖尿病足 如果患者的血糖水平长期处于较高的状态,会导致周围神经病变,从而引起手部麻木、疼痛等症状,甚至出现溃疡、感染等情况,严重时还会危及生命。 2、糖尿病肾病 如果患者的血糖水平长期处于较高的状态,会导致肾脏受损,从而引起蛋白尿、水肿等症状。病情严重时很可能出现肾功能衰竭的情况。 3、糖尿病视网膜病变 如果患者的血糖水平长期处于较高的状态,会导致视网膜受损,从而引起视力下降、视野缺损等症状。如果不及时治疗,可能会导致病情进一步加重,甚至出现失明的情况。 4、糖尿病性脑病 如果患者的血糖水平长期处于较高的状态,会导致脑组织受损,从而引起意识障碍、昏迷等症状。如果不及时治疗,可能会导致生命危险。 5、多发性末梢神经炎 糖尿病慢性并发神经病变的一种,也是糖尿病最多见的并发症之一,主要是由于血糖控制不佳。临床常见的表现为手脚麻疼。 建议患者减少糖分的摄入,遵医嘱按诊疗方案控制血糖。如果长期血糖控制不佳,需要及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病手麻挂什么科室
糖尿病手麻可以挂内分泌科、神经内科、血管外科、骨科、营养科等科室。1、内分泌科糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,如果患者不及时治疗,可能会导致血糖持续升高,使体内的神经和血管受到损伤,从而出现手麻的症状。建议患者及时到医院的内分泌科就诊,并在医生的指导下合理使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗,能够起到降血糖的效果。2、神经内科糖尿病可能会导致周围神经病变,使患者出现手麻、脚麻等症状。建议患者及时到医院的神经内科就诊,并在医生的指导下合理使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。3、血管外科糖尿病可能会导致患者的血管发生病变,如果手部的血管发生病变,可能会导致手部的血液循环不畅,从而出现手麻的症状。建议患者及时到医院的血管外科就诊,并在医生的指导下合理使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。4、骨科糖尿病可能会导致患者的骨质受到破坏,从而容易导致患者出现骨质疏松症,严重时还可能会导致患者出现手麻的症状。建议患者及时到医院的骨科就诊,并在医生的指导下合理使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。5、营养科糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会导致体内的代谢紊乱,容易导致营养不良,从而出现手麻、脚麻等症状。患者可以去营养科就诊,进行营养风险筛查,并在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物进行治疗。另外,建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。
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