39健康

降糖过急可致低血糖昏迷

  积极控制高血糖有利于减少和减缓糖尿病并发症的发生和发展。但是,糖尿病患者在控制高血糖的同时,必须强调安全平稳地降低高血糖,老年人的降糖治疗尤其急不得,否则可能导致低血糖昏迷

  2008年,3项大型国际临床研究显示,积极地控制高血糖、努力使血糖控制到完全正常范围,反而引起糖尿病患者的死亡率明显上升。究其原因,一个重要的因素是积极降糖引起了低血糖事件率的增加。而低血糖严重者可以致死。

  众所周知,血糖过低会引起人的饥饿感,许多糖尿病患者尤其是使用胰岛素的患者,都有过低血糖的经历,出现心慌、出汗、头晕、视物不清等低血糖症状,严重者还可昏迷

  一般人当血糖降低到正常范围以下时,有饥饿、心慌、出汗的感觉,从而会主动进食,缓解和纠正低血糖。但病程较长的老年人,往往合并有自主神经的损伤和神经系统反应的低下,血糖降低到正常范围时,并不感觉心慌、出汗,也没有饥饿感。

  一旦血糖严重降低,老年患者可直接进入了低血糖昏迷,如果这时低血糖仍然得不到及时的纠正,患者可以有严重的后果,例如植物人和死亡。

  高血糖的危害是引起糖尿病慢性并发症。只有非常严重的高血糖才会引起严重的急性并发症。但是,低血糖带来后果则更直接而严重,引起糖尿病患者严重不适。轻者不能正常工作和生活,重者直接昏迷甚至致死。正因为老年人对于低血糖已经不敏感,因此,在老年人降糖治疗中急不得。

  有时甚至降血糖过快,尽管还没有降低到低血糖水平,但由于从高血糖到正常血糖的降糖幅度过猛,患者完全可以出现与低血糖一样的严重反应。低血糖时,患者可以血压骤升、心率快速,甚至诱发急性心肌梗死

  总之,老年人降血糖,安全第一。血糖监测和及时调整降糖治疗是保证安全降糖的基本手段。

(实习编辑:陈占利)

2010-09-16 05:15:00浏览73举报/反馈
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