39健康

糖尿病竟“不治而愈”?

  刘大爷患糖尿病有七八年了。当初刚查出来时血糖就很高,胰岛功能也较差。为了把血糖控制好,防止出现并发症,他在医生的建议下,接受胰岛素治疗,把烟酒也彻底戒了,每天严格控制饮食,并一直坚持运动。这些年,刘大爷血糖控制得不错,但为此付出的代价和酸甜苦辣也真是不少,刘大爷时常对别人感叹:“要是能像常人一样随意吃喝,每天不用打针吃药,血糖也不高,那该有多好!”

  想不到,刘大爷的愿望最近还真变成了现实。近段时间以来,尽管他的药量没有增加,但仍屡屡出现心慌、出汗、饥饿感等症状,经化验证实为低血糖发作。他将胰岛素用量减少后,几次复查血糖还是偏低,于是干脆把胰岛素全停了,血糖也没反弹。

  一些老病友听说刘大爷多年的糖尿病最近不治而愈,如今不用打针吃药,血糖还能保持正常,都相约纷纷赶来向他取经。走进刘大爷的家,眼前的情况令众人大吃一惊:一向待人热情、能言善辩、精神矍铄的刘大爷像换了一个人似的,身上穿着与季节不相称的厚厚的棉衣,整个人无精打采、步履蹒跚、缄默少语,细心的人还发现他眉毛稀疏,胡须也掉光了,颜面还有些浮肿。据家人介绍,刘大爷最近一点食欲也没有,除了吃点咸菜、烧饼外,什么都不想吃,经常便秘,总是感觉全身发冷、四肢冰凉,活动量也很少,大白天老躺在床上不愿意动弹,眼看着精神头是一天不如一天。老人家血糖虽然不高了,可食欲和精神也下去了,真是按下葫芦浮起瓢。家人于是领他到了医院内分泌科,想看看究竟是怎么回事。

  经过内分泌专家检查发现:患者表情淡漠,反应迟钝,声音低沉,面色苍白虚肿,皮肤干燥,腋毛、阴毛、胡须以及眉毛的外1/3完全脱落,全身肌肉松弛萎缩,血压偏低(90/60毫米汞柱),体温36.5℃,血糖正常,低血钠,医生高度怀疑他得了垂体前叶功能减退症。检测垂体及靶腺(甲状腺、性腺、肾上腺)的激素水平,均明显降低,头颅核磁共振检查证实垂体有梗塞萎缩。

  专家告知,他得了Houssay综合征。病因是糖尿病微血管病变导致垂体缺血性梗塞,使垂体分泌的各种激素以及由垂体调控的肾上腺激素、生长激素、甲状腺激素、性激素均降低。由于这些激素都是拮抗胰岛素的激素,具有升血糖作用,所以这些激素减少以后,会导致血糖下降及糖尿病消失。但这并非是好现象,而是一种疾病掩盖了另一种疾病。

  Houssay是一位阿根廷诺贝尔奖获得者,他在1924年首次发现胰腺切除的狗的糖尿病可通过垂体切除减轻。后来,他和其他学者发现了垂体提取物具有致糖尿病的作用。高血糖自行好转提示伴有胰岛素拮抗激素(如生长激素、皮质醇等)缺乏的糖尿病患者,垂体前叶功能减退。

  针对上述情况,医生给刘大爷进行了激素替代治疗,每天口服氢化可的松、甲状腺素片。刘大爷血糖升高后又重新恢复了胰岛素治疗。2~3周后,刘大爷精神及食欲明显改善,面部虚肿也消退了,身体状况逐渐好转。

  在此,告诫广大糖尿病患者,高血糖突然自行消失未必是一件好事,很有可能是脑垂体出血或梗塞了。一旦出现这种情况,要及早去医院进行检查,以免把坏事当好事,延误了诊治。

(实习编辑:李杏)

2009-12-24 05:35:00浏览103举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

杨彬副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
虾和维生素c能一起吃吗,会中毒吗
有一则网络传闻称,一位女性平时有补充维生素C的习惯,某天晚餐吃虾后七孔流血身亡。验尸发现,其体内含有砒霜。这则传闻告诫大家,不要同时食用维生素C和虾,因为维生素C会与虾中所含的砷发生化学反应,生成砒霜,导致中毒身亡。但这一网络传言是否属实呢?本文将帮您破除这一谣言,并带您了解虾中所含的砷对人体有何影响。【海洋生物多数含有砷】由于砷可溶于水,几乎所有我们吃的食物中都可能含有砷,只是含量多少有区别。砷可分为有机砷和无机砷,有机砷通常存在于动物体内,比如虾、螃蟹、鱼类和贝类;无机砷则存在于土壤或水源中。一般来说,海鲜的含砷量较高,但绝大多数是毒性低的有机砷。资料显示,海鲜中有机砷占砷含量的90%-99%。人体摄取有机砷后,会通过尿液排出体外,不会威胁健康。要是无机砷在海洋生物体内占多数,恐怕这些海洋生物在被食用前,就已中毒身亡。【砷中毒的症状】传闻中描述的情况,属于急性砷中毒,症状包括:a、呕吐b、腹痛c、腹泻d、四肢发麻e、痉挛严重时可能导致中毒者死亡。另外,长期摄入砷达5年左右,可能导致慢性砷中毒,引发皮肤病变、色素沉淀,手脚出现硬块,这些情况也可能是皮肤癌的前兆。【砒霜从何而来】网络传言称,虾中含有不少五价砷,维生素C会与之发生化学反应,生成三价砷,即砒霜。从化学原理来看,这种说法没错。但我们知道,虾中绝大多数是有机砷,而五价砷和三价砷都属于无机砷。在正常情况下,即便发生化学反应,产生的毒性也不足以致人死亡。生活中的无机砷含量极低,人体所处环境也不像实验室那样具备充分的化合条件,很难引发化学反应生成砒霜。此外,要达到网络传闻描述的中毒情形,至少要吃下50公斤的虾。【不要尽信网络传言】如今,即时通讯软件几乎成为我们生活中不可或缺的一部分。我们不仅通过它们与朋友联络,还获取各种信息。但网络上充斥着大量未经证实,甚至是编造的虚假信息。当您看到一则自认为重要,需要转发给亲朋好友的消息时,不妨先输入相关关键词,通过搜索引擎查找可靠的消息来源,辨别信息真伪。有时,盲目转发分享,反而会助推虚假信息传播。
杜虹瑶主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
维生素b2可以治疗银屑病吗
维生素B2通常无法治疗银屑病。银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,其发病机制涉及遗传、免疫、环境等多方面因素,并非单纯补充维生素B2就能解决。维生素B2在人体内参与多种生物氧化还原反应,对维持皮肤黏膜的完整性和正常代谢有一定作用。其能促进细胞的生长发育和修复,例如在口角炎、唇炎等因维生素B2缺乏引起的疾病中,补充维生素B2可有效缓解症状。然而,银屑病并非由维生素B2缺乏导致,其病变部位皮肤细胞增殖异常迅速,远远超出正常代谢速度,同时伴有免疫系统紊乱引发的炎症反应。维生素B2的常规生理功能,无法对银屑病这种复杂病理状态下的细胞增殖失控和免疫异常产生明显干预效果。此外,银屑病的发病与遗传因素密切相关,具有特定遗传背景的人群,在环境因素刺激下,如感染、精神压力、外伤等,免疫系统可被异常激活。此时免疫细胞释放大量炎症因子,刺激皮肤角质形成细胞过度增殖,导致皮肤出现红斑、鳞屑等典型症状。在这个过程中,维生素B2参与的能量代谢和细胞生长修复途径,与银屑病发病所涉及的免疫调节、细胞增殖调控等关键环节并无直接关联。即使补充大量维生素B2,也无法纠正银屑病患者体内异常的免疫反应,因此其无法治疗银屑病。若患有银屑病,患者应及时到正规医院皮肤科就诊。治疗方面,轻度银屑病可遵医嘱外用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药膏。中重度患者可能需系统用药,如口服甲氨蝶呤片、阿维a胶囊等,但需注意遵医嘱用药。
杜虹瑶主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
维生素b6治疗脱发吗
维生素B6不能直接治疗脱发。虽然维生素B6在人体生理过程中具有重要作用,但其与脱发之间并没有直接的因果治疗关系。维生素B6参与人体众多的代谢反应,尤其是在氨基酸代谢中发挥关键作用。作为辅酶参与多种酶促反应,有助于氨基酸的合成、分解与转化,对维持细胞的正常生理功能意义重大。在毛囊细胞中,氨基酸的代谢同样影响着细胞的生长与更新。然而,单纯补充维生素B6并不能直接改善脱发状况。脱发是一个多因素导致的复杂问题,遗传因素在雄激素性脱发中起主导作用,雄激素在体内经过一系列代谢转化为二氢睾酮,二氢睾酮会使毛囊微小化,逐渐导致毛发变细变软,最终脱落。另外,营养不良、内分泌失调、精神压力过大、某些疾病以及药物副作用等,都可能引发脱发。这些脱发的根源问题并非维生素B6能够直接解决。需要注意的是,如果脱发是脂溢性皮炎导致的,理论上可能对脂溢性皮炎有一定改善作用,但也不能将其视为治疗脱发的直接手段。脂溢性皮炎导致脱发的机制较为复杂,涉及炎症反应、马拉色菌感染等多种因素,维生素B6仅能在调节脂质代谢环节起到辅助作用,无法从根本上逆转脱发进程。当患者面临脱发问题时,应遵医嘱采取针对性措施。例如,对于雄激素性脱发,可在医生指导下使用外用米诺地尔等药物,刺激毛囊生长,延长毛发的生长期,从而促进头发生长。对于因营养不良导致的脱发,需要调整饮食结构。
程梦婕主治医师
武汉大学人民医院 三甲
维生素营养障碍主要病因是什么
维生素营养障碍主要病因包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素主要有饮食不均衡、吸收不良、需求增加等;疾病因素主要有消化系统疾病、代谢障碍、药物相互作用等。一、非疾病因素:1、饮食不均衡:长期偏食、挑食或节食等不良饮食习惯,导致摄入的维生素种类和数量不足,无法满足身体需求。例如,长期不吃蔬菜和水果,可能导致维生素C和维生素A等营养素缺乏,建议积极调整饮食结构,增加富含维生素的食物摄入,如多吃新鲜蔬菜和水果。2、吸收不良:某些食物中的维生素需要特定的消化酶或肠道环境才能被有效吸收。如果胃肠道功能不佳,如胃酸分泌不足或肠道吸收能力下降,会影响维生素的吸收。例如,老年人由于胃肠功能下降,对维生素的吸收和利用可能减少。3、需求增加:特定生理时期,如妊娠期、哺乳期、生长发育期等,对维生素的需求量显著增加。如果此时饮食摄入不足,容易导致维生素缺乏。例如,孕妇和哺乳期妇女对叶酸的需求增加,缺乏可能导致胎儿神经管缺陷。治疗方式是在这些特殊时期,合理安排饮食,确保摄入足够的维生素。二、疾病因素:1、消化系统疾病:如慢性腹泻、肠道炎症、胃切除术后等,这些疾病会影响胃肠道的吸收功能,导致维生素吸收不良。例如,慢性腹泻患者由于肠道吸收能力下降,可能导致多种维生素缺乏。2、代谢障碍:遗传因素、酶缺陷等可能导致维生素代谢障碍,进而引发维生素缺乏或过剩。如某些遗传性疾病可能导致维生素D代谢障碍,引起佝偻病或骨质疏松。3、药物相互作用:某些药物可能会影响维生素的吸收、代谢和利用,导致维生素营养障碍。如长期使用某些抗生素可能破坏肠道菌群平衡,影响维生素K的吸收。在使用这些药物时,应咨询医生,了解可能的影响,并在必要时调整药物剂量或采取补充措施。针对维生素营养障碍,建议患者在日常生活中保持均衡的饮食结构,多吃新鲜蔬菜和水果,避免偏食和挑食。对于存在消化吸收障碍或特殊生理需求的人群,应在医生指导下适当补充维生素补充剂。同时,对于因疾病引起的维生素营养障碍,应积极治疗原发疾病,以改善维生素的吸收和利用。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地