糖尿病高渗性昏迷的诊断要点

　　诊断要点如下：

　　(1)临床症状、体征

　　严重脱水：皮肤干燥、弹性差，舌干唇裂，眼球凹陷，血压降低，心率增快。

　　进行性意识障碍：神志恍惚，定向障碍，幻觉，反应迟钝，甚者嗜睡、昏迷。

　　中枢神经系统损害：常有痉挛及抽动、不同程度的偏瘫及癫病样发作。

　　(2)实验室诊断指标

　　血糖：>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)；可达55.5～ 138.8毫摩尔/升(1000～2500毫克/分升)。

　　血钠：>145毫摩尔/升；亦可正常；甚而偏低。

　　血酮；正常或偏高。

　　血浆渗透压>350毫渗透充分子量/升。

　　尿糖：呈强阳性。

　　为避免漏诊、误诊，争取早期诊断，凡具备上述主要症状、体征、关键性实验室检测指标者，无论有否糖尿病病史，尤其老年者，均应高度考虑本病的可能。