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糖尿病关节炎知多少?

  在众多的糖尿病并发症中,病友们对于糖尿病足糖尿病肾病白内障等等可能很熟悉,但说到糖尿病患者并发的关节炎,知道的人恐怕就不多了。

  何为糖尿病关节炎?

  大家都知道,糖尿病的特点是血液中葡萄糖含量增高,而糖尿病患者血液中多余的糖分,可与某些蛋白质结合,改变其结构,从而引起组织功能上的变化。具体到我们每个人的关节,关节内和附近骨质,由于高糖导致反复损伤,韧带松弛,软骨软化或脱落,就会引起关节炎症状。同时,由于糖尿病患者的神经变性,导致深浅感觉减退甚至丧失,所以,许多患者的关节受到损伤后却浑然不知,自然也就无法通过自我反射机制,控制运动和注意休息。

  简单地说就是糖尿病患者的关节受到损伤后,没有明显的疼痛感,于是患者的各种运动都一如既往,而不是像其他的人那样因为疼痛能够及早地发现关节疾病,并进行治疗和控制运动多休息。

  糖尿瘸关节炎的表现?

  糖尿病患者的关节炎绝大部分见于足部,也可见于膝关节、肘关节等。病变关节囊松弛,有的半脱位,活动时有摩擦声。局部发热、肿胀,疼痛不明显,双下肢袜套状的皮肤感觉丧失。也有不少患者肩、指及髋关节对称地发生滑膜炎。×光摄片可见足跖骨和趾骨骨质疏松,关节旁骨皮质缺损,骨端骨质溶解、吸收、碎裂,或发生增生、硬化。

  如何诊断糖尿病关节炎?

  诊断糖尿病性关节炎时,要结合关节局部的患病表现,参考患者的糖尿病病史,还要化验血和尿中的含糖量后,才能最终下结论。有些病人甚至是先出现关节炎的症状,然后才发现有糖尿病。所以关节疼痛病人,也要想到是否有糖尿病;已确诊的糖尿病患者,应随时注意有无关节方面的变化,以早期发现,早作处理。

  如何预防糖尿病关节炎?

  要想预防糖尿病性关节炎,就要从预防和控制糖尿病做起。平时坚持锻炼身体,适当节制饮食,多吃蔬菜,少吃动物脂肪,避免发胖。努力戒除烟酒等不良嗜好。生活中注意劳逸结合,不可过于紧张。凡年龄在四十岁以上,体型偏于肥胖,或有糖尿病家族史,或从事脑力劳动的人,每年都应作体格检查,以便发现隐匿的糖尿病。一旦发现得了糖尿病,要及早进行治疗,根据医生的意见,控制饮食,选择降糖药物,必要时使用胰岛素

  总之,糖尿病引起的骨关节炎变化,早期是可逆的,只要及时控制糖尿病,破坏的骨与关节有可能恢复原形。严重的骨关节病,则需由骨科医生进行处理,切不可拖延。

(实习编辑:李杏)

2009-10-27 05:09:00浏览9举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病人手脚抖动不听使唤是怎么回事
通常情况下,糖尿病患者手脚抖动不听使唤,可能是周围神经病变引起的,但也不排除是植物神经功能紊乱、脑出血等原因引起的,建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。1、周围神经病变糖尿病是一种常见的慢性病,一般是由于血糖控制不好引起的。血糖控制不好会对周围神经造成影响,导致周围神经病变,可能会出现手脚抖动不听使唤的症状,同时也会导致感觉缺失、肢体刺痛、灼热感等。建议患者可遵医嘱口服甲钴胺、维生素B12等药物治疗。同时在日常生活中,糖尿病患者要严格控制饮食,适量进食新鲜的蔬菜水果,少吃油腻的食物,适当进行运动。2、植物神经功能紊乱糖尿病患者如果病程较长,有可能会引起植物神经功能紊乱,在植物神经功能发生紊乱时,可能会导致四肢末端感觉异常。建议患者可遵医嘱口服营养神经的药物进行治疗,如维生素B1片、维生素B12片等。同时,患者也要调整好心理状态,注意休息,避免过度劳累。3、脑出血糖尿病患者如果血糖控制不好,可能会导致脑血管病变,出现脑出血的情况。脑出血会对脑组织造成压迫,可能会导致出现上述情况,同时伴随失语、嗜睡、头痛等。建议患者可遵医嘱采用微创手术治疗,以清除血肿,降低颅内压,从而改善病情。如果患者出现肢体活动障碍,还可遵医嘱进行功能锻炼,以促进病情恢复。除此之外,还可能是帕金森病、特发性震颤、癫痫等疾病导致的,建议患者及时就医诊治,以免延误病情。
高歆婧副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
糖尿病人脚底脱皮是怎么回事
糖尿病人脚底脱皮可能是皮肤干燥、足癣、湿疹、汗疱疹、维生素缺乏症等原因导致的,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。1、皮肤干燥如果糖尿病人平时不注意脚部护理,可能会导致脚部皮肤干燥,从而出现上述现象。建议糖尿病人适当使用温水泡脚,软化角质,同时也可以适当涂抹保湿霜缓解症状。2、足癣如果糖尿病人不注意脚部卫生,可能会导致脚部受到真菌感染,从而出现脚底脱皮的现象。患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物辅助改善,平时要注意保持脚部的清洁卫生,可以穿宽松透气的鞋袜。3、湿疹如果糖尿病人长时间处于潮湿环境,可能会诱发湿疹,从而出现丘疹、脱屑等症状。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物辅助改善,平时要注意保持室内清洁卫生,可以使用温水清洗足部。4、汗疱疹汗疱疹多发于夏季,主要表现为手和脚出现剧烈瘙痒的水疱,水疱干涸后可能会出现脱皮现象。患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物辅助改善。5、维生素缺乏症如果糖尿病人平时饮食营养不均衡,可能会导致体内维生素缺乏,从而引起脚底脱皮的症状。可以在医生指导下使用维生素B1片、维生素B6片等药物辅助改善,平时要均衡饮食,可以多吃一些富含维生素的食物,例如苹果、西红柿等。除此之外,还可能是糖尿病足导致的,建议患者及时就医。在日常生活中,糖尿病人要注意保持规律的作息,避免熬夜,避免食用高糖食物,比如糖果、蛋糕等,以免加重症状。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病人脚底疼用什么药
脚底一般指的是足底,糖尿病人足底疼痛可以遵医嘱使用止痛药物、降糖药物、扩血管药物、抗生素药物、抗血小板药物等进行治疗,需要根据具体情况进行选择。1、止痛药物如果患者出现疼痛症状,可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,可以缓解疼痛症状。2、降糖药物如果患者血糖控制不佳,可能会导致糖尿病足的发生,进而会导致足底疼痛。建议患者在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等进行治疗,可以控制血糖,缓解上述症状。3、扩血管药物如果糖尿病人同时伴有下肢血管病变,导致下肢供血不足,也可能会出现足底疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用贝前列素钠片、西洛他唑片等药物进行治疗,可以扩张血管,改善供血不足的情况,从而缓解症状。4、抗生素药物如果上述症状是由细菌感染引起的,患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗,可以起到抗感染的作用,缓解疼痛症状。5、抗血小板药物如果上述症状是由血管闭塞引起的,患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,可以抑制血小板聚集,改善疼痛症状。建议患者及时就医治疗,以免延误病情。另外,糖尿病患者还要注意合理饮食,避免吃高糖、高脂肪的食物,比如巧克力、肥肉等,以免加重病情。
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