39健康

2型糖尿病能否应用胰岛素?

  糖尿病一般分为1型和2型两种。通常把l型糖尿病称为胰岛素依赖型糖尿病,这类病人必须应用胰岛素治疗;而2型糠尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病。这类病人在治疗时大多应用口服降糖药物。但在临床工作中,不少2型糖尿病人只有应用胰岛素才能较满意地控制病情。而许多病人及其家属财这类糖尿病应用胰岛素顾虑重重,他们最为担心的是怕用上了胰岛素就会产生依赖性,要一直用下去。其实这种担心是完全不必要的。

  2型糖尿病病人应用胰岛素是有益处的,它可使血糖浓度得到有效的控制,消除高血糖所致的“葡萄糖毒性作用”,有利于自身胰岛功能的恢复;并能促进葡萄糖的吸收和利用,改善脂肪代谢异常,防止动脉粥样硬化,从而降低心脑血管病的并发症。

  下列情况需用胰岛素治疗:
  1、病人长期应用口服降糖药物治疗,但对口服治疗的效果越来越差,血糖不能得到有效的控制。
  2、口服降糖药物有禁忌,如应用口服药物出现过敏反应。
  3、存在肝功能、肾功能不全,口服降糖药后可进一步损害肝肾功能。
  4、应激状态,如病人处于外伤、手术、妊娠、严重感染等情况时该用胰岛素来有效控制血糖浓度,以利于机体度过应激状态。
  5、合并严重并发症,如出现严重的糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足、合并结核病等等。

  综上所述,2型糖尿病病人在病情需要的情况下应该及时改用胰岛素治疗,它对控制糖代谢异常,减轻并发症,使病人安全度过危急状态都是十分有利的。
 
 

2007-08-19 20:27:00浏览48举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
2型糖尿病脚肿是怎么回事
2型糖尿病患者脚肿,多考虑是由于周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、心力衰竭、低蛋白血症等原因所导致。 1、周围神 经病变 2型糖尿病患者长期处于高血糖状态,会对周围神经组织产生损伤,导致周围神经病变,使脚部出现肿胀、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱服用甲钴胺、维生素B12等营养神经类药物进行改善。 2、糖尿病肾病 2型糖尿病患者如果不及时控制血糖,可能会导致肾脏微血管病变,引起糖尿病肾病。使肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,从而出现脚肿的症状。患者可在医生指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物进行治疗,改善水肿症状。 3、糖尿病足 糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足,并出现皮肤、肌肉以及骨骼的破坏,甚至出现感染、溃疡、足部畸形等情况。患者可能会出现脚肿、疼痛、感觉异常等症状。患者可在医生指导下使用西洛他唑片、贝前列素钠片等药物进行抗血小板治疗。必要时,可进行手术治疗,如清创术、植皮术等。 4、心力衰竭 心力衰竭是指因为各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍,导致心脏输出量不稳定,出现淤血或者缺血的状态。当患者出现心力衰竭时,会导致体循环出现障碍,导致脚部出现水肿,同时还会伴有胸闷、气短、心慌等症状。患者可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时可进行手术治疗,如心脏再同步化治疗、心脏移植术等。 5、低蛋白血症 低蛋白血症是指血浆中蛋白浓度低于正常值的一种状态,当患者出现低蛋白血症时,血浆胶体渗透压会下降,导致水分渗透到组织间隙,使患者出现脚肿的症状。患者可在医生指导下使用拉米夫定、阿德福韦酯等药物进行治疗。 建议患者及时就医,明确诊断后对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者可以适当运动,低盐低脂饮食,多吃粗粮,膳食纤维,减少糖分的摄入,戒烟限酒,避免严重应激、焦虑等状态。
徐文明副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
关于胰岛素在2型糖尿病的使用
对于大多数2型糖尿病患者来说,在饮食控制和运动的基础上,需要通过药物治疗来控制血糖。其中一种常用的治疗方法是注射胰岛素。 胰岛素是体内唯一的降糖激素,对2型糖尿病具有多种重要作用。它通过促进葡萄糖进入细胞来降低血糖水平,同时有助于提高胰岛细胞的功能,使其更有效地分泌胰岛素。此外,胰岛素还能减少胰岛β细胞的工作负担,保护其免受损伤,从而延缓病情进展并控制高血糖症状。 通常情况下,胰岛素分为短效、速效和长效三种类型。短效胰岛素一般是在餐前注射,可以快速降低血糖浓度;速效胰岛素则适用于夜间注射,以防止低血糖的发生;而长效胰岛素则可以在每天的不同时间注射,持续作用于体内。 需要注意的是,胰岛素剂量应根据患者的体重、年龄、病情严重程度等因素进行个体化调整,并且要定期监测血糖变化,以便及时调整治疗方案。同时,注射胰岛素时要注意正确的注射方法和部位选择,避免并发症的发生。 总之,胰岛素在2型糖尿病的治疗中具有重要作用,但必须在医生指导下合理应用,以确保安全有效的治疗效果。在使用胰岛素期间,患者应定期监测血糖水平,以确保血糖控制在合理范围内。这有助于及时调整胰岛素剂量,避免低血糖或高血糖的发生。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
2型糖尿病胰岛素分泌的特点是什么
2型糖尿病胰岛素分泌的特点主要包括胰岛素分泌减少、胰岛素分泌延迟、高比例的夜间低血糖发生、胰岛抵抗、容易合并肥胖症等。1、胰岛素分泌减少2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,可能与遗传因素或者是不良的饮食习惯所引起的。患者通常会出现胰岛功能下降的情况,可能会导致体内的胰岛素分泌减少。2、胰岛素分泌延迟正常情况下,食物摄入后,胰岛β细胞会迅速分泌胰岛素来促进葡萄糖的吸收。在2型糖尿病中,胰岛β细胞对血糖刺激的反应变慢,导致胰岛素分泌的延迟。3、高比例的夜间低血糖发生由于体内的胰岛素分泌不足,患者在晚上进食后,可能会导致血糖升高,容易出现夜间低血糖的情况。建议患者可以在晚饭后适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于促进体内血糖的消耗。4、胰岛抵抗2型糖尿病患者的组织对胰岛素的敏感性降低,称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使得组织对胰岛素的作用减弱,导致胰岛素无法有效促进葡萄糖的利用和吸收。为了克服胰岛素抵抗,胰岛β细胞会增加胰岛素的分泌,但这种代偿机制往往是不完全的。5、容易合并肥胖症2型糖尿病患者通常会出现肥胖的情况,主要是因为体内的胰岛素分泌不足,无法将葡萄糖转化为能量,因此会导致体内的脂肪过多,从而出现肥胖症的现象。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食,避免食用含糖量高的食物,如巧克力、糖果等。同时还可以适当进行运动,如慢跑、游泳等,可以促进机体新陈代谢,有利于控制体重。若患者出现明显不适症状时,应前往正规医院完善相关检查,明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
邹燕敦主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
关于胰岛素在2型糖尿病的使用
对于大多数2型糖尿病患者来说,在饮食控制和运动的基础上,需要通过药物治疗来控制血糖。其中一种常用的治疗方法是注射胰岛素。胰岛素是体内唯一的降糖激素,对2型糖尿病具有多种重要作用。它通过促进葡萄糖进入细胞来降低血糖水平,同时有助于提高胰岛细胞的功能,使其更有效地分泌胰岛素。此外,胰岛素还能减少胰岛β细胞的工作负担,保护其免受损伤,从而延缓病情进展并控制高血糖症状。通常情况下,胰岛素分为短效、速效和长效三种类型。短效胰岛素一般是在餐前注射,可以快速降低血糖浓度;速效胰岛素则适用于夜间注射,以防止低血糖的发生;而长效胰岛素则可以在每天的不同时间注射,持续作用于体内。需要注意的是,胰岛素剂量应根据患者的体重、年龄、病情严重程度等因素进行个体化调整,并且要定期监测血糖变化,以便及时调整治疗方案。同时,注射胰岛素时要注意正确的注射方法和部位选择,避免并发症的发生。总之,胰岛素在2型糖尿病的治疗中具有重要作用,但必须在医生指导下合理应用,以确保安全有效的治疗效果。在使用胰岛素期间,患者应定期监测血糖水平,以确保血糖控制在合理范围内。这有助于及时调整胰岛素剂量,避免低血糖或高血糖的发生。
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