谁会是下一个糖尿病患者

　　糖尿病在任何年龄都有可能发生，并不是老年人的专利，年轻人甚至于儿童都有可能得糖尿病。我们现在糖尿病人中大部分是二型糖尿病，中青年就可以开始有二型糖尿病。糖尿病的发生和生活方式(饮食、运动)有关，现在随着生活方式的改变，饮食热量变高，生活富裕后很多人的运动量也减少了，体重就容易超标。这些不健康的生活方式就容易导致糖耐量不正常，接着就容易发展为糖尿病。因此我们都应该保持健康的生活方式来防止糖尿病的发生。

　　“三多一少”是什么意思？

　　三多一少指的是糖尿病的典型症状，即多饮、多食、多尿和体重下降。糖尿病人到了这个阶段一般来说血糖已经非常高了，通常空腹血糖已经超过了200毫克/分升，或者是11.1毫摩尔。通常7毫摩尔也就是126毫克/分升就可以诊断为糖尿病了。通常来说出现糖尿病四年后才会有症状表现，因此诊断糖尿病是看血糖值而不是通过症状来判断。

　　通常情况下是如何进行血糖的测定的？

　　测定血糖可以到医院抽取静脉血，我们是用静脉血的血浆来做血糖。可以做空腹血糖，头一天晚饭后禁食，空腹大概8-12小时，在这个时间内到医院去抽血，如果空腹血糖超过了6.1就是血糖有点高，如果到了7.0毫摩尔的时候就可以诊断为糖尿病了。另外就是饭后两小时血糖，从吃第一口饭算起两个小时的血糖如果超过了7.8毫摩尔就是有点高了，但是还没有到糖尿病的程度，如果达到了11.1毫摩尔就可以诊断为糖尿病了。

　　什么是餐后血糖

　　● 指餐后1/2-3小时的血糖，具体持续时间的长度与进食的种类、进食量和烹饪方法等有关。

　　● 医学上特指正常餐或试验餐后的血糖，从吃饭第一口开始计算时间

　　什么叫糖耐量低减？

　　糖耐量低减通俗来讲就是对糖的耐受下降了，这个定义是指在口服了葡萄糖后餐后血糖水平高出了规定范围，比如现在的糖耐量低减是指在口服了75克的葡萄糖以后两小时抽静脉血查的血糖在140毫克/分升。

　　糖耐量低减是不是糖尿病的前兆？

　　如果能够在这个时期(糖耐量低减)及早发现，我们进行干预治疗比如控制饮食、适量运动等是可以使糖耐量恢复正常而避免发展为糖尿病。在这些干预治疗中生活方式的干预是非常重要的。

　　有研究表明我国目前糖尿病低减的人数在急剧增加，这也是很多发展中国家的特点，糖尿病低减人群和糖尿病人群几乎是1：1，我国的糖尿病储备人群(糖尿病低减)比例甚至更高。据估计我国明确诊断的糖尿病人大约在4000万左右，大约还有4000万没有明确诊断(实际上已经达到了糖尿病诊断标准)，还有大约4000万以上的人属于糖尿病储备人群。另外我国目前糖尿病的发病年龄有逐步向中青年和少年移动的趋势，这主要是和在这一人群中糖耐量低减人群增多有关。

　　糖耐量低减的病人有没有血管方面的变化？

　　这是近年来学术界越来越关注的问题，糖耐量低减人群有两层含义，一个是发展成为糖尿病的可能性明显提高，大约发生率为7-10%。另一个含义是研究发现在这个阶段的人群已经出现了大血管病变，比如有的已经出现了心梗，有的甚至要做支架和搭桥手术了，更多的人是同时具有了血脂异常、肥胖、高血压、高尿酸血症、尿里的微量白蛋白等这些因素现在被认为是发生冠心病、心脑血管病以及下肢动脉闭塞症的危险因子。也就是说出现了糖耐量异常那么发生糖尿病的危险性增加了，另外出现大血管病变的危险也增高了。

　　糖耐量低减应该通过一个什么手段检查出来？

　　通过一个糖耐量试验检出的。空腹后第二天进行抽空腹血糖，再口服75克的葡萄糖，然后在服用葡萄糖后一小时、二小时、三小时的时候来取血，我们主要是通过第二个小时的血糖值来判断患者有没有糖耐量低减。

　　体重稍重的人就应改考虑做一下这个试验？

　　是的，如果是体重超重或者肥胖的人应该考虑做一下这个试验，另外如果有糖尿病家族史和45岁以上的人(糖尿病高危人群需要定期检测餐后血糖)最好都做一下这个试验其他还有：

　　● 长期高热量摄入者

　　● 肥胖或超重者

　　● 生产过体重超过8斤婴儿的妇女

　　● 合并高血压、高血脂、痛风、冠心病、中风等病史者

　　这些人是最有可能成为糖尿病患者的高危人群，就不能够只测空腹血糖了，根据我们的统计和世界各国的调查发现如果只是测空腹血糖只能检测出60%左右的糖尿病人。应该还要检查餐后血糖，因为餐后血糖高是糖尿病早期出现的现象。因此既要查空腹血糖也要查服葡萄糖后两小时的血糖。只有明确鉴别后才能进行早期的干预治疗。

　　怎样才能把这些危险人群从边缘拉回到健康人群中？

　　首先应该对糖耐量低减的人进行有关于糖代谢紊乱这方面的知识教育，让他们能够自觉配合我们的治疗。治疗首先是按照本人的身高和劳动强度制订合理的饮食等。

　　如何控制餐后血糖

　　1、 饮食控制；2、 运动锻炼；3、 药物干预；4、 血糖监测。

　　重的饮食量，对于超重或者肥胖的人应该在一年内体重减少7%，这并不是一个很难达到的目标。其他还有药物干预。现在看来饮食控制和运动(改变生活方式)现在仍然是一个最有效的预防糖尿病发生的措施，甚至很多人都可以通过这些手段从糖耐量低减转为正常人。

　　现在很多人自己都有血糖仪，能够用血糖仪取代糖耐量的检测或者是做进一步的监测吗？

　　血糖仪做的是手指血糖，手指血糖是毛细血管全血，在医院里做的是静脉血，是血浆的葡萄糖，这两个数值上是有区别的，如果要做诊断还是要取静脉血浆。