冠脉内放疗可有效治疗糖尿病患者的支架内再狭窄.

　　（J Am Coll Cardiol 2002;39:1930-1936.）

　　纽约，7月2日（路透社医学新闻）据6月19日出版的《美国心脏病学会杂志》报道，冠脉内放射治疗能够明显减少糖尿病患者支架内再狭窄（ISR）的复发。

　　ISP是糖尿病患者接受经皮冠脉介入治疗的一个主要问题。尽管已有研究显示冠脉内放疗能够在较广泛的人群中降低ISR的发生率，但是这种治疗方法对糖尿病患者的作用尚不明确。

　　为解决这一问题，华盛顿医院中心的Ron Waksman博士及其同事连续评价了749例ISR病人，这些病人在完成传统冠脉介入治疗后随机接受冠脉内放疗或安慰剂治疗。处理组共包括303例糖尿病患者。

　　研究人员发现，无论是否接受冠脉内放疗，糖尿病患者和非糖尿病患者的院内结果相似。到6个月随访时，与安慰剂组相比，接受冠脉内放疗的糖尿病患者中两侧再狭窄、损伤部位的血运重建和损伤血管的血运重建发生率均较低。

　　两安慰剂组的比较也证实了以往的报道，即糖尿病患者的再狭窄和受损血管血运重建发生率要高于非糖尿病患者。与之相比，接受冠脉内放疗的糖尿病和非糖尿病患者的再狭窄和受损血管血运重建发生率相似。

　　Waksman博士等指出，该研究结果表明“接受冠脉内放疗后，糖尿病患者与非糖尿病患者的反应相似，这就平衡了非糖尿病患者和糖尿病患者的临床预后。考虑到这些结果，对所有存在ISR的糖尿病患者来说，冠脉内放疗都应当作为一种有价值的替代治疗。”