生长、生长因子和糖尿病

　　众所周知，患有1型糖尿病和其他慢性疾病的儿童往往有生长和青春期发育方面的问题。在应用胰岛素治疗后，仍时有1型糖尿病患儿身材矮小的报道。在过去的50年里，医务人员已在改善糖尿病患儿的生长预后和最终身高方面取得了进展。青春期前和青春期后的生长是最关键的时期，青春期和其相关激素改变预示了生长空间和最终的身高高度，尤其是对1型糖尿病患儿而言。糖尿病患者的生长受阻往往与骨骼生理生长的不正常及生长-激素-胰岛素样生长因子-1（GH-IGF-1）轴的不协调有关。这些改变往往与胰岛素水平是否正常有关，因此需进行血糖的监测。目前强调1型糖尿病患者通过应用胰岛素强化治疗来控制血糖，从而可以预防GH-IGF-1轴的紊乱，使患者和同龄人一样正常生长发育。