湿疹样癌怎么才能检查出来

湿疹样癌是一种比较少见的皮肤恶性肿瘤，通常可以通过临床表现、组织病理学改变等进行确诊。如果患者出现持续性瘙痒，并伴有丘疹或结节型红色斑片，建议及时就诊于普外科或者皮肤科等相关科室，通过医生体格检查和相关实验室检查明确诊断。

一、临床表现

1.慢性溃疡：湿疹样癌早期表现为外阴部位发生皮损，如糜烂、溃疡等，常呈对称分布，且有剧烈瘙痒感。

2.丘疹或结节型红斑：随着病情发展，可逐渐形成圆形或椭圆形的丘疹或结节型红斑，边界较为清晰，可能还会伴随乳头状增生等症状。

二、组织病理学改变

在显微镜下观察，可以发现表皮细胞极向加深并呈立方形，棘层肥厚明显，颗粒层完全消失，基底层不规则变凹，真皮浅层炎症浸润较显著，主要为中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润，还可见到角化不良细胞、异位珍珠囊以及鳞状细胞癌巢等。

三、其他检查方法

1.皮肤活检：由于湿疹样癌与湿疹或其他良性病变相似，在临床上容易混淆，因此需要进一步做皮肤活检来辅助诊断。

2.免疫组化检查：对于不能定性的可疑病例，可通过大范围切取病灶边缘，行冰冻切片检测Ki-67指数，以确定浸润癌的可能性，再结合HE染色作出最终诊断。而当无法区分上皮来源时，则需应用形态学标记(包括CK5/6、p40)联合免疫组化来进行鉴别诊断。

3.基因检测：由于湿疹样癌的发生可能存在基因突变，故还可以采用荧光原位杂交技术、实时定量PCR法、二代测序等方法，检测BRAF V600E基因突变情况，从而帮助判断是否患有该疾病。

除了上述措施以外，还可使用醋酸曲安西龙放射免疫沉淀试验、血清标志物测定等，但这些方法并非特异性指标，还需要与其他因素共同分析后得出结论。

一旦确诊为湿疹样癌，应及时采取手术切除治疗，若已经发生转移则需要配合放疗、化疗等方式综合处理。此外，还需注意保持局部清洁干燥，避免抓挠患处，以免继发感染。