婚检检查出不孕不育怎么办

如果夫妻双方在进行婚检时发现存在不孕不育的情况，建议不要过于紧张。通常情况下，导致女性出现不孕的原因较多，如排卵障碍、输卵管堵塞等，而男性常见的原因有精索静脉曲张、性功能障碍等。男女双方需要分别到医院就诊，并针对不同病因采取相应的治疗措施。

一、女性

1.排卵障碍：对于排卵障碍的患者，可以使用药物促进排卵，比如枸橼酸氯米芬片，也可以选择注射用重组人促黄体生成素进行治疗。若通过B超监测排卵效果较好，则可以选择此类方法促使卵泡排出，从而达到怀孕的目的。

2.输卵管堵塞：如果是输卵管近端阻塞或通而不畅引起的不孕，可以通过宫腔镜联合手术进行治疗，在腹腔镜下将输卵管切开或者直接切除，以恢复输卵管通畅度，提高自然妊娠率和临床妊娠率。而对于输卵管远端梗阻的患者而言，可以在腹腔镜下对输卵管近端进行疏通，再利用导管向输卵管远端喷洒药物，以保护输卵管的功能，之后再结合其他辅助生殖技术助孕，如人工授精等。

3.高泌乳素血症：是指多种原因引起的一种内分泌疾病，可表现为月经紊乱、溢乳、不孕等症状。此时需遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片抑制催乳素合成与分泌，使催乳素水平下降至正常范围，进而改善不孕症状。

4.子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜以外的部位，常发生于卵巢和盆腔腹膜。由于异位灶内部反复出血，长期刺激形成机化膜，造成盆腔广泛粘连，严重者还会累及膀胱、直肠，导致难以受孕或不孕。一般可在医生指导下应用地诺孕素片进行治疗，必要时也可采用腹腔镜手术去除病灶。

5.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，主要特征为持续无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和/或并存的肥胖。该病会导致雌激素水平升高，且会拮抗雄激素的作用，因此会出现睾酮含量增加以及雌二醇与睾酮的比例倒置的现象，就会干扰正常的排卵，导致无法怀孕。此时应先控制体重，然后再配合医生服用复方醋酸环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗，同时还要补充缺乏的微量元素，如叶酸、维生素E等。

6.其它情况：若是因先天性阴道发育畸形所致的不孕，可通过局部扩大术式矫正阴道狭窄，若影响生育能力则考虑行输精管吻合术、输卵管造口术等手术方式治疗；若因遗传因素导致的不孕，可根据自身情况进行染色体检测，若明确是基因病变导致，则可采用第三代试管婴儿技术进行胚胎移植，即取精子、卵子后体外受精形成的胚胎移植入母体，以达到优生优育的目的。

二、男性

常见原因是性功能障碍，包括勃起障碍、早泄、逆行射精等，也可能是精索静脉曲张等因素所导致。如果是性功能障碍所致，可遵医嘱应用盐酸达泊西汀片、他达拉非片等药物治疗，必要时还可选择阴茎假体植入术等手术方式进行治疗。若由精索静脉曲张所致，则可予以经腹股沟镜下精索静脉结扎术、显微外科精索静脉结扎术等手术方式进行治疗。

此外，若经过上述处理仍未能成功受孕，可前往医院生殖医学科完善相关检查，如宫颈黏液PH值测定、子宫颈黏液结晶检查等，以明确是否有男方不孕的因素。