左侧肋骨下方疼痛是什么原因，应做什么检查

左侧肋骨下方疼痛可能是肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎、胃溃疡或肋骨骨折等引起的，应做胸部X线检查、CT检查、超声检查、胃镜检查等明确诊断。

1.肋软骨炎

肋软骨炎是由于肋软骨受到感染或外伤导致的炎症反应，炎症刺激局部组织引起疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.肋间神经痛

肋间神经痛是由多种因素引起的沿着肋间神经分布的胸部疼痛，当病变波及至肋间神经时，会导致肋间神经支配区域出现持续性或者阵发性的剧烈疼痛。患者可遵医嘱服用阿米替林、普瑞巴林等药物缓解不适症状。

3.胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激周围组织，进而诱发疼痛感。此外，炎症还可能导致渗出液增多，进一步加重胸部压力，从而引起疼痛。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。

4.胃溃疡

胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因所致，这些因素会导致胃黏膜受损，形成溃疡面。当食物或胃酸刺激溃疡边缘时，会引起左侧肋骨下方的钝痛。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，建议进行幽门螺杆菌根除治疗，常用的治疗方法包括三联疗法和四联疗法。

5.肋骨骨折

肋骨骨折多为直接暴力作用于胸部所导致，使肋骨完整性中断而发生骨折，骨折端活动刺激周围组织产生疼痛。固定带是一种常见的保守治疗方法，适用于稳定型单处闭合性肋骨骨折，可以限制胸廓运动，减少疼痛。

针对左侧肋骨下方疼痛的情况，建议进行X光片检查以排除肋骨骨折的可能性，同时还可以通过超声心动图来评估心脏结构和功能是否异常。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。