肝炎肝硬化做什么检查能确诊

肝炎、肝硬化的确诊，需要根据患者的病史和临床表现进行初步判断。然后通过实验室检查、影像学检查等方法确诊，并且要结合组织病理学检查结果综合分析。

一、初步判断

1.病史：询问患者是否有病毒性肝炎的病史，如乙肝病毒感染或者丙肝病毒感染等。还要了解患者是否长期饮酒或有药物性肝损伤的情况。如果有上述情况，则更有可能发展为肝硬化。

2.临床表现：观察患者是否存在肝硬化的常见症状，包括乏力、腹胀、食欲减退、消瘦、黄疸、蜘蛛痣等。

二、确诊

1.实验室检查：主要包括血常规、生化指标、凝血功能以及自身抗体检测等。其中最重要的指标是肝脏酶学指标，包括ALT、AST、GGT、胆红素等。如果这些指标升高并伴有其他异常，就需要进一步做相关检查来明确诊断。

2.影像学检查：常用的影像学检查手段包括B超、CT、MRI等。可以发现肝内多发结节状改变，门脉区可见低回声积液，脾脏肿大及腹水等。但是影像学检查并不能确定病变性质，还需要结合组织活检的结果来进行最终诊断。

3.组织病理学检查：对于疑似肝硬化的患者来说，组织病理学检查是最可靠的诊断方法之一。通过对肝组织样本进行切片和染色，可以在显微镜下看到典型的肝细胞坏死、纤维组织增生等特征性变化。

综上所述，在临床上可以通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查和组织病理学检查等多种方法对肝炎、肝硬化做出确诊。需要注意的是，不同的疾病阶段和病因可能会影响具体的检查项目和结果解读。因此，在进行确诊前一定要咨询专业医生的意见。