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副肿瘤性脊髓病变挂哪科检查

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2024-02-14 01:29:2239健康网

副肿瘤性脊髓病变是指由于某些特定类型的癌症,如肺癌、肝癌等,在患者体内发生异常的自身抗体反应,导致患者的脊髓出现非特异性的炎性改变。临床常表现为双下肢无力或痉挛、感觉缺失、尿潴留等症状,通常需要到医院就诊,可以挂神经内科或者骨科进行相关检查。

1.神经系统体格检查:包括对肢体肌力和肌张力、反射及病理征等情况的检查,以判断是否存在脊髓损伤以及损伤程度。

2.Hoffmann征:医生会将患者的脚踝部固定,并用双手用力向下牵拉患者的足部,使膝关节呈90度弯曲,此时如果患者同时屈曲上肢,则为阳性,提示存在锥体系损害。

3.Jonson征:又称霍夫曼氏征,医生会将一个手指放在患者的拇指指腹上,而其余四指置于其手背处,然后让患者示指收缩,其他四指保持伸展的状态,若患者仅能屈曲示指而不伴有拇收肌痉挛者即为阳性,说明有锥体束受累的情况。

4.Pollock-Kichin征:也称作霍夫曼氏征反向试验,方法与Jonson征相同,但结果相反,患者除拇收肌以外的所有肌肉都处于紧张状态,表明没有锥体束受累。

5.CT和MRI检查:可发现脊髓肿块、空洞样变、囊状膨出、椎管狭窄、脊髓增粗等多种影像学表现。

6.EEG检查:主要观察脑电图变化,有助于诊断癫痫发作相关的副肿瘤性脊髓病。

7.B超和核磁共振成像(MRI):用于评估腹部原发恶性肿瘤的程度,以便确定是否有可能产生自身抗体并引起副肿瘤性脊髓病变。

8.DM检测:通过测定血糖水平来排除糖尿病的可能性。

9.血常规:检查白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞计数等指标,以了解是否存在感染或其他并发症。

10.免疫球蛋白(IgG)检测:可以帮助识别可能导致自身抗体反应的特殊蛋白质。

除了上述检查外,还可以做腰穿、肌电图检查等项目帮助确诊疾病。建议在日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。

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