支原体肺炎哪些检查

如果怀疑存在支原体感染导致的肺炎，需要进行血常规、C-反应蛋白检测、呼吸道病原9项试验等实验室检查。除此以外，还需通过X线胸片或者CT检查来判断肺部病变情况。另外，影像学检查对于支原体肺炎的诊断价值不大，还需要结合临床症状以及病理活检结果来进行综合分析。

一、实验室检查

1.血常规：在发生支原体肺炎之后，白细胞总数正常或偏低，部分患者有核左移现象，伴淋巴细胞比例升高；重症者则表现为外周血中性粒细胞明显增多，伴有明显的核左移现象。

2.C-反应蛋白检测：大多数患者的CRP水平会显著增高，在经过抗生素治疗后可逐渐恢复正常。

3.呼吸道病原9项试验：主要包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、甲型流感嗜血杆菌、乙型流感嗜血杆菌抗原检测，若检测出支原体抗体为阳性，则有助于确诊支原体肺炎。

4.其他方面：如PPD皮肤试验(俗称结核菌素试验)阴性、普通细菌培养无致病菌生长、鹦鹉热衣原体和立克次体检测均为阴性等，均可排除其他疾病而支持本病的诊断。

二、影像学检查

X线胸片可见两肺纹理粗乱模糊，并呈节段性分布，且多数位于胸膜下，边缘不规则，以肺尖及右下肺叶为主，有时可见散在斑点状阴影或融合性大片阴影。一般持续时间较长，经有效抗菌药物治疗后，病变吸收较慢，但程度较轻。胸部高分辨率CT检查显示肺内小斑片影及磨玻璃样改变，间质渗出与渗出性渗出并存，双肺呈鼠尾征。

三、病理活检

取一小块组织送至病理科做病理切片，然后放在显微镜下观察，可以发现支气管上皮细胞出现变性、坏死、脱落现象，而且肺泡腔内有大量的浆液性渗出物，甚至还有透明膜形成，这些典型的变化均提示可能存在支原体肺炎。

此外，由于支原体肺炎具有传染性，所以在患病期间应适当隔离，以免交叉感染。平时要养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，还要保持室内空气流通，有利于身体尽快恢复。