小儿结核性胸膜炎应该做哪些检查

小儿结核性胸膜炎需要进行结核菌素试验、胸部X线检查、超声心动图、纤维支气管镜检查、胸腔穿刺术等检查。鉴于结核病的复杂性，建议及时就医并由专业医生指导进行相应检查和治疗。

1.结核菌素试验

结核菌素试验用于检测机体是否感染了结核分枝杆菌，是诊断小儿结核性胸膜炎的重要辅助手段。医生会将少量结核菌素溶液注射到患儿体内，48-72小时后观察注射部位的皮肤反应。

2.胸部X线检查

胸部X线检查能够显示肺部和胸腔的情况，帮助发现可能存在的病变，如肺部浸润、积液等。患者需站立或坐直，按照指示暴露胸部，由专业人员操作X线设备拍摄照片。

3.超声心动图

超声心动图可以评估心脏结构和功能，排除是否存在心包积液引起的胸腔积液。无创检查，通常需要静卧位配合医生指示调整体位以获取清晰图像。

4.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查可直接观察气道及肺组织情况，有助于判断是否有呼吸道分泌物增多导致的呼吸困难。在全麻下将一根柔软细长的内窥镜插入患者的咽喉和气管中，进行相关检查并采集样本。

5.胸腔穿刺术

胸腔穿刺术对于确定胸腔积液性质至关重要，也是治疗渗出性胸膜炎的主要手段之一。局部麻醉下，在影像学引导下抽取一定量积液进行实验室分析，并可用于减压治疗。

上述各项检查均应在有经验的医师指导下进行。在进行结核菌素试验时，应避免对注射部位进行搔抓以防感染；而胸腔穿刺术则需注意术后休息与伤口护理。