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周期性麻痹做什么检查

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2024-02-14 01:37:2239健康网

周期性麻痹是一种常见的遗传性钠通道病,特征是发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪和电生理检测可见持续时间短暂的显著低钾血症。临床表现多样,主要为四肢、躯干肌肉弛缓性瘫痪或麻痹,可伴有不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡等。临床上常做血常规及生化检查、心电图检查、肌电图检查、神经传导速度测定、基因学检查等。

1.血常规及生化检查:包括电解质检查,如钾离子、钙离子、镁离子、氯离子以及甲状旁腺素水平;肝功能、肾功能、血糖、血脂、同工酶等检查。

2.心电图检查:出现低钾型周期性麻痹时,表现为u波明显增宽且双峰型,易诱发期为傍晚,缓解期为凌晨,发作时心率减慢或不齐,有时有房室传导阻滞;高钾型周期性麻痹患者的心电图为完全性右束支或左束支传导阻滞图形,并有明显的U波改变,发作时心律绝对正常;正常血钾型周期性麻痹患者的心电图无异常发现。

3.肌电图检查:发病早期可见到典型的低钾症状,即出现严重的肌源性损害,提示有低钾血症存在,但不能确诊。晚期可见广泛性神经源性损害的表现。

4.神经传导速度测定:发病初期神经传导速度加快,随病情进展而逐渐减慢至接近正常值。

5.基因学检查:对诊断意义较大,由于本病呈X-连锁显性遗传,故男性只需有一个等位基因为杂合子即可表现出相应的症状,而女性需两条X染色体都有致病基因才会发病,因此男性的检出率高于女性。

除以上相对常见检查外,还有其他的可能性疾病,比如胸部CT、超声心动图等影像学检查,以排除心脏病变或其他器质性疾病。

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