脑膜刺激征检查方法及临床意义

临床上常用的脑膜刺激征检查方法包括压颈试验、Kernig征和Brudzinski征等。通过这些检查可以判断患者是否存在颅内感染性疾病或脑血管病。

一、检查方法

1.压颈试验：医生会用双手的拇指分别按压患者的头两侧，其余三指放在枕部，使头部前屈并转向对侧，以双上肢置于身体两侧为标准。若出现颈项强硬，则表示可能有硬膜下血肿；如果出现颈项变软的情况，则提示可能存在脊髓损伤或者蛛网膜下腔出血。

2.Kernig征：该检查需要将患者的髋关节与膝关节完全伸直，并且保持足尖向前的状态。然后轻轻向下按压患者的膝盖，使其弯曲至90度左右。如果有小腿肌肉痉挛的现象，则可能出现疼痛、僵硬和拒绝移动等情况。

3.Brudzinski征：在进行此项检查时，首先让患者仰卧，脚踝处于自然放松状态。接着，用手掌托住患者的腿腕，将其缓慢提起，同时观察其是否出现腿部僵硬、紧绷或疼痛等症状。

二、临床意义

上述几种常见的脑膜刺激征检查方法，在临床上具有重要的诊断价值。例如，Kernig征阳性的患者通常被怀疑患有化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎等疾病。而Brudzinski征阳性则可能是由于颈部神经根受压迫所致。总之，通过对脑膜刺激征各项指标的综合分析，可以帮助医生做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。