怀孕39天阴超检查一大一小卵黄囊

怀孕39天做阴超检查时发现有一大一小的卵黄囊，可能是双胎妊娠、异位妊娠导致，也有可能是空孕囊、胚胎停育等原因引起。建议孕妇及时就医，完善相关检查明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

一、原因

1.双胎妊娠：受精卵在分裂过程中形成两个独立的胎囊和胎芽，并且出现2个原始心血管搏动的情况，则称为双胎妊娠。由于两个胎儿大小不同，所以会出现上述现象，同时还可伴有两臀部或两股沟等部位隆起的症状。

2.异位妊娠：受精卵在子宫外着床发育称为异位妊娠，通常是输卵管管腔病变、周围器官及组织病变等因素所致。随着异位妊娠的发展，间质细胞分泌HCG增多，而血HCG浓度较低，通过B超检查会显示无回声区，即为无胎心、无胚芽以及一大一小的卵黄囊。

3.空孕囊：是指有正常的月经史，但是经阴道彩超检查后没有见到明显孕囊或者胚芽的现象，可能与胚胎停止发育有关，从而表现为上述情况。

4.胚胎停育：指胚胎发育到某一阶段发生停止发育，通常与染色体异常、母儿血型不合以及父亲精子质量差等因素有关。如果是在早期出现胚胎停育，就会造成无胎心、无胚芽以及一大一小的卵黄囊。

二、处理

如果是双胎妊娠引起的上述症状，一般不需要特殊处理，注意定期产检即可。但若是异位妊娠导致，则需要遵医嘱使用注射用甲氨蝶呤片治疗，必要时还可选择手术终止妊娠的方式治疗。若是由胚胎停育所导致，则需再次清宫术来治疗。

此外，还可见于其他原因，比如葡萄胎等，建议前往医院妇产科就诊，明确具体病因并积极治疗。同时还要加强生活护理，如适当休息、合理饮食等。