非淋菌性尿道炎的诊断标准

　　非淋菌性尿道炎（Nongonococcal urethritis NGU）是指性接触传染的一种道炎。是一组疾病的统称。从部位说，包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八个血清型，分解尿素支原体、人型支原体加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌，还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。

　　非淋菌性尿道炎的诊断标准是什么？

　　（1）有不洁性接触史。

　　（2）潜伏期1～3周。

　　（3）常见的临床表现：男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿频及排尿困难。如波及宫颈时，表现为炎症和糜烂，分泌物增多，阴道及外防瘙痒，但也有些病人无症状。

　　（4）分泌物涂片和培养无淋菌者，分泌物涂片，革兰氏染色或展起首次（或尿后2～3小时）小便做离心沉淀，取沉淀物进行检查，高倍镜下每视野有10～15个以上多形核白细胞者，培养可检出衣原体或支原体。

　　为什么患非淋菌性尿道炎的患者夫妻间要同防同治？

　　非淋菌性尿道炎（Nongonococcal urethritis NGU） 是指性接触传染的一种尿道炎。是一组疾病的统称。从部位说，包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。从病原学来说更为复杂，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型，分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌，还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。

　　在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此，NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。

　　非淋菌性尿道炎患者应强调夫妻（性伴侣）间同步治疗，防止“乒乓球式染”，则有利增强疗效。衣原体感染同其他性病一样，主要是通过性行为所致，故夫妇之间传播不能忽视。男性衣原体检查其性伴侣有67。7%感染衣原体。所以只治疗男或女一方是永远不能治愈的。

　　非淋菌性尿道炎性功能障碍的特点是什么？

　　非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等，女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作，治疗困难，迁延数年所致。其次是精神、心里因素，也与用药过多，乱用抗生素有关。在治疗上，应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担，不能滥用抗生素。

　　在我国非淋菌性尿道炎的发病率如何？

　　在我国非淋菌性尿道炎的流行越来越多。虽然到目前为止只有广州军区总医院所报道的从1990年以来连续4年超过淋病等其他性病而占首位外，还没有其他报道占首位者，但各城市的报道中非淋菌性尿道炎在性病的构成比中是不断上升的。我国1991年为9905例，而1995年已增至56129例，增长近6倍。事实上非淋菌性尿道炎的流行是严重的，以后的发展必然要同国外的报道一样是性病之首。在诊疗和预防上所花的费用也是巨大的。国家卫生部1991年8月12日把非淋菌性尿道炎纳入性病的范畴，并进行监控和报病，这是非常正确的。

　　一、有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期1周～3周。

　　二、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难；宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂；阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。

　　三、本病可经产道传染，引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

　　四、合并症男性主要合并症为附睾丸炎，前列腺炎及Reiter综合征等；女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

　　五、化验检查

　　分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性，而涂片镜检，在油镜（1000倍）视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍（400倍）视野下，每视野多形核白细胞超过15个，有诊断意义。

（实习编辑：吴洁浓）