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取消关注心电图正常值:
(1)心电图纸上的每个小方格横格为0.04s,纵格为0.lmV。
(2)心率:窦性心律正常为60~100bpm之间,超过100bpm的为窦性心动过速,低于60bpm的为窦性心动过缓在一定范围内低于或高于正常频率的,以及轻度的窦性心律不齐,都属于正常范围的心律。
(3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律偶有早搏等也非异常。
(4)P波:在肢体导联中除aVR为倒置外余导联多为直立,侬汋虼趮銘或较低平。在胸壁导联V1-6多不够明显直立。
(5)P R间期:自P波开始至QRS波群开始的时间正常范围为0.12~0.20s。
(6)QRS波群:为一狭窄形态多样的(qR,R,RsrS,或qRs)波群,时间在0 06~ 0 10s的狭窄范围内。
(7)ST段:是自QRS渡群终了的J点开始至_r波开始的一段正常形态是随T波的直立而浅浅的上飘。sT段平行的压低或斜向F的压低不正常,轻度抬高可见于正常人应与临床情况结合判断正常与否。
(8)T波;除在aVR导联是倒置外余在R波高于0 5mV时均应直立。(如在I,Ⅱ导联应直立aVR中应倒置,胸前导联自V4-6均直立)。
(9)U渡T波后的小渡在V2-3中易见,正常应直立,其它导联可不明显。
(10)Q-T间期:自qRS波开始至T波终了的间期Q-T间期随心率而略有长短之别,但Q-T间期与心率不符合的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。
心电图临床意义:
心电图对冠心病其诊断有重大意义:
冠状动脉供血不足:由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血其心电图特点为T波倒置,侬汋虼趮銘S-T段下降大于0。05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于0。1毫伏,称变异性心绞痛。
急性心肌梗塞:由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死心电图特点如下:缺血型改变:T波倒置。侬汋虼趮銘损伤性改变:ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。坏死改变:出现病理性Q波。
(实习编辑:吴洁浓)
西安交通大学第一附属医院 体检科
主治医师
宁夏医科大学总医院 体检科
主治医师
郑州人民医院 体检科
副主任医师
通辽市医院 保健体检科
主任医师
深圳市福田区妇幼保健院 儿童体检科