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滴虫性阴道炎是常见的阴道炎。由毛滴虫侵入阴道引起,毛滴虫可寄生在妇女阴道、尿道、膀胱、肾盂等处,也可寄生在男性生殖道,也可出现在精液中。一般情况下,滴虫与人和平共处,不引起症状。当抵抗力降低,阴道菌群失衡时则可使阴道发炎,滴虫性阴道炎是威胁女性健康的一个重要杀手。
常见的检查方法包括以下几种:
1、悬滴法直接镜检:
在双合诊以前,用消毒棉棒在阴道较深部位取少许分泌物,立即与已滴在玻片上之少量温生理盐水调和后镜检。悬滴法必须在生理盐水冷却之前进行检查,因为滴虫离体时间越久,动力越差,此时滴虫呆滞不动,或仅有鞭毛摆动,这时只能依靠邻近白细胞的煽动状态而推测其存在,有的严重患者在悬滴片整个镜下视野布满白细胞,看不到滴虫,即使看到也不活跃。如遇此情况,可用0。1%沙黄溶液代替生理盐水,因为沙黄能使白细胞染成淡红色,而滴虫不染色,其运动也不受影响,使滴虫在淡红色的背景中显得比较清楚。
2、阴道分泌物涂片染色镜检:
将标本涂在玻片上,用瑞氏或姬姆液染色镜检,也可检见到滴虫。也可用特殊染色如吖啶橙、天青蓝染色等。
3、培养法:
如果特殊的病例查不到滴虫,临床上又怀疑患有滴虫的,可改用培养法检查。
4、其他方法:
近来开始运用荧光标记单克隆抗体检测、酶联免疫吸附法和多克隆抗体乳胶凝集法诊断,敏感度为76-95%不等。
一旦检查确诊患有滴虫性阴道炎,一定要积极治疗,否则会造成不孕症等严重后果和无尽烦恼。目前传统的治疗大多以纯药物治疗为主,虽然对改善白带症状,减轻瘙痒等有一定的效果,但是很难做到彻底治愈,因为,滴虫的生存能力很强,且潜藏在女性阴道褶皱以及尿道等部位的滴虫很难被灭杀,一旦药物停止,很快就会恢复活力,使炎症复发。
(实习编辑:吴洁浓)
副主任医师
厦门大学附属成功医院 体检科
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 体检科
副主任医师
通辽市医院 保健体检科
主任医师
深圳市福田区妇幼保健院 儿童体检科
西安交通大学第一附属医院 体检科
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