感染性疾病影响胎儿健康吗

　　母亲在妊娠期患感染性疾病，病原体可以通过胎盘感染胎儿，引起胎儿发育不良、畸形，或引起流产、死胎。另外，由于感染，母亲高热、休克、缺氧等，也可以导致胎儿畸形。这里将几种常见的感染做一个简单介绍：

　　风疹病毒感染

　　孕妇感染风疹病毒，临床症状一般都较轻，容易被忽视。但如果病毒通过胎盘，感染胎儿就回造成严重的畸形。孕妇在妊娠的第一个月感染风疹，50%的胎儿受影响；第二个月有30%的胎儿受影响；第三个月有20%受影响；第四个月有5%的胎儿受影响。这些影响表现为心血管畸形、耳聋、白内障。一般，初次感染风疹病毒的孕妇对胎儿的影响很大，再感染，虽然影响胎儿的可能性要小得多，但并不是完全没有影响。可以在婚前、孕前进行抗体检查，对易感者接种疫苗。接种疫苗两个月后，才能怀孕。同时，在孕早期开展关于风疹等感染的血清学和病毒DNA检查，进行监测。

　　弓形体感染

　　弓形体病是一种人畜共患的寄生虫病。很多动物和鸟类都可以携带弓形体。孕妇初次感染此病可通过胎盘感染胎儿，一般只感染一次。第一次感染后，第二次以后受感染的机会很少。受累胎儿可表现为：脑积水、脑钙化等，也可引起流产。妊娠期患弓形体病时，应作产前诊断。5个月前证实胎儿感染应流产。5个月后感染可用氯林可霉素或螺旋霉素来进行治疗，有一定疗效。应该尽量避免与猫、狗等动物接触，不吃没有煮熟的肉、蛋和动物内脏来防止感染。有条件的话，可以在孕前做血清筛查，如发现IgM阳性，最好推迟怀孕。一般在感染10天之后就会产生抗体。

　　巨细胞病毒感染

　　如果孕妇诊断为原发感染，特别是妊娠早期的感染，对胎儿影响大，应该终止妊娠或进行产前诊断。如果是复发感染，对胎儿影响小，一般可以不终止妊娠。最好在孕前进行血清学和病毒DNA的筛查，如发现为原发感染者，应该推迟怀孕。

（实习编辑：吴洁浓）