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王女士因月经量增多到医院看妇科,医生问诊后建议她做个妇科B超。王女士一听,面有难色,回想到几年前做妇科B超的憋尿经历,真是不舒服。听她说要去买瓶水,医生告诉她,现在有了新的妇科B超技术,可以不憋尿了。
一直以来,女性进行的盆腔妇产科超声检查是腹部超声检查,必须在检查前30—60分钟饮水500—800毫升,使得膀胱充盈,仪器才能清楚显示盆腔里的脏器。上个世纪90年代以来,出现了经阴道超声诊断技术,它不需要患者充盈膀胱,并且对一些妇产科疾病的诊断较传统的腹部超声更早、更准确,因此很受患者、医生及超声工作者的青睐。
行经阴道超声检查时,超声科医生会先让受检者上厕所,排空膀胱里的尿液,然后躺在床上,体位与妇科检查的体位相同。医生在探头上覆以安全套(每位患者均更换),再涂上耦合剂,将探头缓慢放入阴道,旋转探头,多方观察盆腔。
经阴道超声检查适用于多种妇产科疾病的诊断,包括:子宫良、恶性病变,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜癌等;卵巢良、恶性肿瘤;早孕,尤其是确诊早早孕;异常妊娠,如能在宫外孕未破裂时确诊;葡萄胎、绒癌等滋养细胞肿瘤;节育器位置,人流术后并发症;妇科内分泌失调、不孕症等。
和传统超声方法比起来,除了免受憋尿之苦以外,经阴道超声诊断还有三大优点:阴道探头比腹部探头频率高、分辨率高、图像清晰细腻;因不需经腹壁探查,能避免脂肪吸收引起的声衰减,所以对肥胖病人检查效果更好;随到随做,减少候诊时间。
不过,经阴道超声不能完全取代传统方法。未婚者、各种阴道急性炎症期患者、阴道大量出血或月经期间者、肿瘤过大或位置过高超出盆腔范围者不适用经阴道超声。这些情况下,只能采取传统的办法,充盈膀胱进行检查了。
(实习编辑:吴洁浓)
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通辽市医院 保健体检科
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郑州大学第五附属医院 体检科
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宜兴市人民医院 体检科
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宁夏医科大学总医院 体检科
副主任医师
厦门大学附属成功医院 体检科
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