甲状腺癌为什么中青年女性多发？

　　在烟台慈航健康查体中心的体检中，甲状腺病变阳性率近年来高达60%到70%，各医院肿瘤科的病房里，你会发现住院的甲状腺癌患者70%都是20~40岁的年轻女性，女性患者明显多于男性，发病率约是男性3倍，而且以沿海地区居民居多。

　　甲状腺癌之所以出现女多男少的特点，与甲状腺承担的生理功能有关。甲状腺癌是内分泌器官癌症中发病率最高的一种，它位于颈部前面、喉结下方、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担着人体摄取和存储碘的功能，同时合成和分泌影响细胞代谢、胎儿和婴幼儿发育等功能的甲状腺素。而包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与甲状腺癌发生、发展，体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺癌发生。女性本身就比男性体内雌激素多，再加上20~40岁女性处于生命旺盛期，体内激素水平是一生中最高的，因此在此阶段甲状腺癌患者中以女性居多。另外，碘摄入过量也会影响甲状腺正常生理功能，增加患甲状腺癌危险。

　　居住在沿海城市的居民平时较多摄入海产品，且爱吃腌制海产品，不但可引起甲状腺相关疾病，更为甲状腺癌埋下隐患。所以，平时食用碘盐，不用额外补碘，年轻女性尤应注意。精神因素对内分泌器官的影响也比较大，因而保持乐观的情绪有助于预防甲状腺癌。20岁以上人群，尤其是精神压力过大的白领女性、有家族甲状腺癌病史，以及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群，应至少每年到正规专科医院进行1次体检。甲状腺常见检查方法及意义甲状腺B超检查

　　可作为甲状腺大小及容积的测定。⑵鉴别甲状腺结节为实质性还是囊性，且可确定肿块的部位、大小及深度。如超声显示肿块内含液体，囊壁薄而光滑，则恶性肿瘤的可能性很小，可在超声引导下穿刺抽吸囊液治疗。⑶可检出孤立性结节或多发性结节，并测量结节的大小。⑷协助鉴别甲状腺的良、恶性肿瘤，可以观察有无钙化，以及肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，有密集钙化和血流丰富者有恶变可能。对甲状腺癌术后患者，可发现不能扪及的复发或转移病灶。甲状腺功能：血FT3、FT4(TT3、TT4)增高及TSH降低(<0.5mU/L)者符合甲亢；仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为T3型甲亢；仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲亢。

　　甲状腺自身抗体：甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺激素抗体和促甲状腺激素受体抗体。TGA和MCA主要用于慢性甲状腺炎的诊断；甲状腺激素自身抗体影响甲状腺激素测定值，在临床上不常遇到，不作常规测定；促甲状腺激素受体抗体主要用于病因学诊断以及治疗后甲亢是否容易复发的判断，不作常规测定。TGAb如长期持续阳性且滴度较高，提示患者有进展为自身免疫性甲减的可能。预防之道

　　减轻压力保持乐观

　　甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染的人发病较高。但这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质和处世态度，因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。良好的人生观是一剂预防甲状腺疾病的良药，要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物，不要在挫折、失败面前钻牛角尖。此外，忙碌的年轻人应尽量保持工作环境的宽松，维持家庭生活的和睦，尽量给自己减压。

　　烟台慈航健康体检中心提醒，如果上一代家族中有类似病例的年轻女性，更要注意提高心理素质，尤其是碰到升学、就业、恋爱等人生重大事件时，一定要乐观、开朗、正确对待。如有心慌、消瘦、易激动、易出汗等要立即就医。

（实习编辑：邓婉诗）