定期体检 防御宫颈癌的盾牌

　　近年来，预防宫颈癌越来越受到女性的重视，其中的原因与著名影星李媛媛和梅艳芳因患此病相继去世不无关系。

　　令人尤其惋惜的是，这两朵“女人花”都凋零得太早太早……

　　著名影视演员李媛媛2000年9月产子后，查出患了宫颈癌，随后进行了手术和放化治疗。在此后的岁月里，她配合医生治疗，与疾病进行了顽强的抗争，终因医治无效，于2002年10月20日在北京病逝，终年41岁。 
 
　　香港著名演艺明星梅艳芳的去世引起了更大的社会震动。罹患宫颈癌的梅艳芳在2003年12月29日晚病情恶化，经抢救无效去世，终年40岁。噩耗传来，广州爆发了“宫颈癌恐慌”，不少妇女去医院咨询，提出她们生完孩子后宫颈似乎已无实际用处，干脆直接切除，是否可以防止它反复发炎发生癌变？为此，中山大学附属第一医院妇科专家还专门通过媒体向公众解释：手术切除的确是有效防治宫颈癌的方法，但如果没有疾病，随便切除宫颈是不可取的，因为这样做有可能影响到其它器官功能上的协调，甚至会对性生活造成影响……

　　这两位演艺界名人的不幸去世，引起了公众对宫颈癌的高度警惕，一时间，许多妇科专家在报刊上发表文章，呼吁加强宫颈癌的定期检查，他们提醒：任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性都应该定期检查。每年1次、连续2次细胞学检查正常的人，可以适当延长检查间隔，为每3年一次。如果连续2次HPV和细胞学检查都正常的人，可以把检查时间延长到间隔5~8年。免疫功能低下的人最好每年查一次。

　　目前，宫颈癌的主要检查方法一个是液基细胞学+HPV DNA检测，这种方法漏诊率只有2%，但价格相对较高。另一种是传统的巴氏涂片+HPV DNA检测，价格较低。在做检查前应该做好准备工作：月经正常的人，在月经来潮后10~18天是最佳检查时间。检查前48小时内不要做阴道冲洗，不要用避孕药膏等阴道内用药物。检查前48小时不要进行性生活。

　　宫颈癌疫苗：老百姓何时能得“实惠”？

　　记者把宫颈癌疫苗研制成功的消息告诉身边的朋友，几乎所有人的第一个问题都是：“什么时候才能接种这个疫苗啊？”

　　据乔友林教授介绍，宫颈癌疫苗接种需分3次进行，在6个月内完成。“虽然宫颈癌疫苗距离在中国正式上市和使用还有一段时间，但一旦批准上市，应该首先从大医院开始，以积累经验和相关数据资料。”中华医学会妇产科学会副主任委员、北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠教授认为，虽然我国没有参加多国联合的临床试验，但我国有关HPV的病毒学研究与国外没有差别，就是说，我国患者的发病原因、表现等方面与国外无异。因此，疫苗的预防效果在我国也应该是相同的。

　　乔友林教授告诉记者：“由于目前对注射宫颈癌疫苗的随访只有5年时间，而在这5年中，疫苗始终是有效的。就是说，最保守估计，该疫苗的有效时间至少是5年。”

　　专家介绍，在疫苗研制期间，入组参加试验的人群，年龄集中于16～26岁，主要是考虑到这一年龄段人群性活动通常较为活跃。而作为接种年龄，美国FDA顾问委员会的专家建议，最好为青春期来临前的女孩和男孩。这是因为：首先，这个年龄段的青少年可能还没有更多的机会接触病毒，从而使他们在没有被感染时已获得免疫保护；其次，这个年龄段的青少年多数还在校园中，可控制，利于提高接种率。

　　宫颈癌是只有妇女才患的一种肿瘤，何以男孩子也要接种疫苗呢？

　　魏丽惠教授解释，HPV还可引起生殖器官其他疾病，如HPV中的6型和11型所引起的生殖器疣病占所有这类病比例的90%。性传播是HPV感染的主要途径，男性接种一方面可避免自身感染，另一方面可以阻断对女性伴侣的传播。

　　也有人说“65岁以上的妇女无需做宫颈癌的筛查”，魏丽惠教授解释说：“从感染HPV到发生宫颈癌通常需要15～20年左右的时间，宫颈癌高发的年龄通常集中在 35～45岁之间，如果到65岁仍未有任何异常情况，那么患宫颈癌的风险就应该不是很大了。但应该强调的是，这并不等于可以因此取消妇检，因为在这个年龄段，卵巢、阴道乃至乳腺仍有可能出问题。”

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　　1.宫颈癌的早期症状：

　　宫颈癌最普通的症状是不规律阴道出血，特别是在以下情况出血：非经期的阴道流血，性交中出血或疼痛，在更年期后的任何时间出血。

　　还有一些症状表现如：阴道排出难闻的分泌物；盆骨疼痛、背痛；小便出血或疼痛；脚肿；全身疲倦和体重下降。

　　不过，即使出现上述任何症状，并不代表一定患了子宫颈癌，很可能是其它病症原因造成的，但必须立即到医院检查以确诊。

　　2.宫颈癌的高危人群：

　　过早有性生活者（16岁以前）。

　　自己或配偶有多个性伴侣者。

　　多孕早产的妇女。

　　免疫功能低下者：HIV阳性、器官移植、化疗患者。

　　曾经或正在患有生殖道HPV，单纯疱疹病毒，HIV病毒感染或其它性传播疾病的妇女。

　　吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

　　有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）的妇女。

（实习编辑：邓婉诗）